СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДНОКАМЕРНОЙ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ.

Изобретение относится к медицине, хиругии может быть использовано при хиругическом лечении эхиноккоза печени. Чрескожно иглой Вереша дренируют эхинокковую кисту под контролем ультразвука с пункционным датчиком. Для антипаразитарной обработки используют 0,5% спиртовый раствор Фенбендазола

Изобретение относится к медицине, хирургии, касается хирургической лечении однокамерной эхинококковой кисты печени небольших размеров.
Прототипом заявляемого изобретения является способ хирургического лечения эхинококкоза печени [1]. Согласно этому способу чрескожно дренируют эхинококковую кисту под контролем ультразвукового исследования иглойкатетером через паренхиму печени. В качестве антипаразитарной обработки используют водный раствор 30 – 86 % глицерина с 1 % раствором димедрола. Экспозиция 3–10 мин. Пункционный канал расширяют бужами. Затем осуществляют микроскопический контроль содержимого кисты на наличие и жизнеспособность зародышевых элементов эхиноккока. Через расширенный канал вводят экстирпационное устройство. Затем удаляют из кисты хитиновую оболочку. Оставляют тонкий дренаж для закрытия остаточной полости.
Недастатком данного способа можно считать неэффективность хирургического лечения больших и многокамерных эхиноккоковых кист печени, а также возможности рецидива заболевания вследствие антипаразитарной обработкой данными препаратами.
Целью изобретения является снижение травматичности операции при хирургическом лечении однокамерной эхиноккоковый кисты печени, а также снижение рецидива заболевания.
Указанная цель достигается следующим образом:
Чрескожно дренируют однокамерную зхинококковую кисту под контролем ультразвука (Аппа-рат УЗИ с встроенным пункционным датчиком) иглой Вереша через паренхиму печени. Затем к игле подключают вакуумный электроотсос (разрежение 20 – 25 мм рт. ст.). По освобождении кисты для антипаразитаррной обработки фиброзной капсулы через иглы вводят равномерное количество 0,5 % спиртового раствора Фенбендазола с экспозицией 3-5 минут. При необходимости пункционный канал расширяют бужами. Через расширенный канал вводят специальный наконечник вакуум-отсоса соответствующего диаметра и удаляют хитиновую оболочку. Остаточная полость дренируется тонкой дренажной трубкой.
Применение предлагаемого способа позволяет:
1. Снизить травматичность операции у больных с однокамерными эхиноккоковыми кистами печени.
2. Обеспечить выраженную антипаразитарную обработку 0, 5% спиртовым раствором Фенбендазола в экспозиции 3-5 минут и тем самым снизить рецидив заболевания.
3. Сократить сроки пребывания больных на койке.

Пример.
Больной С.А. 42, лет госпитализирован с диагнозом: Эхиноккоковая болезнь. Однокамерная эхиноккоковая киста правой доли печени. После соответствующей подготовки под котролем ультразвука с пункционнм датчиком проколом кожи, подкожной жировой клетчатки, иглой Вереша через паренхимы печени дренировали эхиноккоковую кисту печени. Затем к игле подключили вакуумный электроотсос (разрежение 20-25 мм рт. ст.). По освобождении кисты для антипаразитной обработки фиброзной капсулы через иглы ввели равномерное количество 0,5 % спиртового раствора Фенбендазола с экспозицией 3-5 минут. Через специальный наконечник вакуумотсоса соответствующего диаметра удалили хитинговую оболочку. Остаточную полость дренировали тон-кой дренажной трубкой. Послеопрациионный период протекал гладко. Выписан в удовлетвори-тельном состоянии.

Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин П.Г. Хирургия эхинококкоза. - М. Медицина, 1985, с.216.