СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ТКАНИ ПЕЧЕНИ.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гепатологии.
Способ послеоперационного определения жизнеспособности ткани печени, при котором в послеоперационном периоде, в подозрительный участок паренхимы печени через установленные дренажи либо порты лапароскопа вводят два электрода на расстоянии 305 мм друг от друга, на один из которых, подают постоянный электрический ток под напряжением 4,5 В и замыкают цепь регистрирующим устройством (амперметром). В зависимости от показаний по электропроводимости регистрирующего устройства (ампереметра) определяют жизнеспособность ткани печени, т.е при показаниях от 0 до 20 мкА – ткань печени жизне-способна, при показаниях от 30 мкА и больше – ткань печени нежизнеспособна, а показания от 20 до 30 мкА свидетельствуют о необходимости в принятии мер по улучшению локального кровооб-ращения в печени.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургической гепатологии и может быть использовано для прогнозирования секвестрации печени после ее резекции.
Целью изобретения является ранняя диагностика критической ишемии и секвестрации печени, т.е. определение жизнеспособности ткани печени в послеоперационном периоде после ее резекции, более простым путем и доступными техническими возможностями.
Поставленная цель достигается тем, что в исследуемый участок ткани печени на глубину определения ее жизнеспособности вводят два электрода. На один из электродов подают постоянный ток и по величине электропроводимости ткани определяют ее жизнеспособность.
Способ осуществляются следующим образом.
В послеоперационном периоде, через установленные дренажи либо порты лапароскопа, в исследуемый участок ткани печени на глубину опредения ее жизнеспособности на рсстоянии 3-5 см друг от друга вводят два электрода в подозрительный участок паренхимы печени, на один из которых, подают постоянный электрический ток по напряжением 4.5В, замыкают цепь регистрирующим устройством (амперметром), измеряют электропроводимость и тем самым, определяют жизнеспосообность ткани печени.
При показаниях регистрирующего прибора от 0 до 20 мкА паренхима ткани печени жизнеспособна. При показаниях прибора от 30 мкА и больше исследуемая ткань печени не жизнеспособна, а при роказаниях от 20 мкА до 30 мкА целесообразно проведение мероприятий по улучшению локального кровообоащения в печени. Разработанный способ в клинике успешно применен 4 больным после атипичной резекции печени, при которой у 3 больных своевременно диагностирована секвестрация печени.
Пример: Больной Д., 42 лет поступил в клинику с DS:. Объемное образование правой доли печени. При проведении УЗИ у больного диагностирована эхинококковая киста 10, 0х15,0 см пра-вой доли печени. После соответствующей подготовки больной оперирован - выполнена атипичная резекция правой доли печени с подведением дренажей в подпеченочном пространстве. На 3-4 сутки послеоперационного периода у больного наблюдались боли в правом подреберье, повышение температуры. Для исклюения секвестрации печени по предлагаемому способу определена жизнеспособность подозрительных участков пече-ни и получены следующие результаты: в культе печени 34 мкА, по периферии от него 27.2 мкА. Диагностирована секвестрация печени. Выполнена релапаротомия, распущены швы, удалены секвестрированные ткани печени с дренироваем подпеченочного пространства. Послеоперационный период проходил гладко. Выписан на 18-е сутки на амбулаторное лечение.
Таким образом, введение электродов в брюшную полость через установленные дренажи или порты лапароскопа в исследуемый участок печени на глубину определения ее жизнеспособности на расстоянии 3-5 см друг от друга с последующей подачей постоянного тока на один из электродов и изменения электропроводимости определяют ее жизнеспособность.