СПОСОБ ИНВАГИНАЦИОННОГО ХОЛЕДО-ХОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ КИСТАХ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА У ДЕТЕЙ

Изобретения относится к медицине, а именно к детской хирургии и может быть использовано при хирургической лечении больных с врожденной кистой общего желчного протока.
Сущность изобретения заключается в том, что после выделения кисты общего желчного протока проксимальную часть кисты отсекают, а дистальную часть по возможности максимально выделяют, затем отсекают и ушивают, после чего создают анастомоз отключенной петли тонкой кишки с проксимальной части холедоха путём накладывания двухрядными швами с использованием атравматическими нерассасываюшими швами, затем дополнительными швами отступая на 0,5мм от линии швов между стенкой кишки и глисоновой капсулы печени ушивают в результате которого линия швов и остатки холедоха инвагинируются, тем самым создают препятствие для заброса кишечной содержимой в общей желчной проток.

Изобретения относится к медицине, а именно к детской хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении больных с врожден-ной кистой общего желчного протока (ВКОЖП).
Проблема хирургического лечения врожден-ной кисты общего желчного протока до настоящего времени остается актуальной, в связи с высокой послеоперационнами осложнениями от 3,7 до 8,9%.
Аналогов данного способа не найдено.
Целью предложенного изобретения является, улучшение результатов хирургического метода лечения кисты общего желчного протока.
Сущность способа инвагинационного холедохоеюноанастомоза при врожденных кистах общего желчного протока у детей заключается в том, что после выделения кисты общего желчного протока проксимальную часть кисты отсекают, а дистальную часть по возможности максимально выделяют, затем отсекают и ушивают, после чего создают анастомоз отключенной петли тонкой кишки с проксимальной частью холедоха путём накладывания двухрядными швами с использованием атравматическими нерассасываюшими нитками, затем дополнительными швами отступая на 0,5мм от линии швов между стенкой кишки и глисоновой консулы печени ушивают, в результате которого линия швов и остатки холедоха инвагинируется, тем самым создают препятствие для заброса кишечной содержимой в общий желчный проток.
Клинический пример: больной Р-2 г 6 мес. поступил в клинику с диагнозом киста общего желчного протока. В отделение проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, параллель-но подготовлка к оперативному вмешательству. Произведена операция цистоеюноанастомоз по Ру с модификацией клиники: после выделение кисты проксимальная часть её отсечена, а дистальная часть по возможности максимально выделена и ушита. После создание анастомоза отключенной петли тонкой с проксимальной частью холедоха путём накладывание двухрядными швами с использованием атравматичекими нерассасывающими нитками, отступая на 0,5см от линии швов между стенкой кишки и глисоновой капсулы печени ушили. В результате чего, линия швов и остатки холедоха инвагинирируется, тем самым создаётся препятствие для заброса кишечного содержимого в обшей желчный проток.
Послеоперационный период протекал гладко, на сутки удалены выпускник типа сигары, швы сняты на 7 вые - сутки. Больной осмотрен через 6 месяцев и один год после выписки из стационара. Мальчик развивается хорошо, никаких жалоб не предъявляет. УЗИ исследование печени без патологии. Биохимические функции печени в пределах нормы.
Всего операция способом инвагинационного холедохоеюноанастомоза, произведена у 7 больным с кистой общего желчного протока.
Благодаря применению предложенного способа инвагинационного метода холедохоеюноанастамоза при кистах общего желчного протока ближайших и в послеоперационном периоде осложнения не наблюдалось.
Экспериментальные работы и единичные клинические наблюдения свидетельствуют о перспективности и эффективности использования способа инвагинационного холодохоеюноанастомоза при врожденных кистах общего желчного протока у детей. Способ снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.
Указанный способ является менее травматичным, сокращает сроки пребывания пациента в стационаре.