СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Изобретение относится к гепатологии.
Цель изобретения - сокращение сроков лече-ния и предупреждение формирования желчных конкрементов при холецистите. Проводят наруж-ное облучение области желчного пузыря гелий-неоновым лазерным излучением, плотностью мощности 20-25 мвТ/см2 в течение 4-5 мин, ежедневно, в количестве 7-12 сеансов. Способ позволяет норма-лизовать химический состав желчи, восстановить сократительную функцию желчного пузыря, что предупреждает формирование желчных конкрементов.

Изобретение относится к области медицины, а именно гепатологии.
Цель изобретения - сокращение сроков ле-чения и предупреждение формирования желчных конкрементов при холецистите.
Способ осуществляется следующим обра-зом.
Область желчного пузыря подвергают наружному облучению гелий-неоновым лазером (ГНЛ) с плотностью мощности 20-25 мВт/см2 в течение 5 мин ежедневно в течение 7-12 дней. Оптимальным режимом, способствующим кли-ническому улучшению состояния больных, нор-мализации химизма желчи и улучшению сокра-тительной функции желчного пузыря, является плотность мощности 20-25 мВт/см2 при облуче-нии в течение 5 мин курсом 7-12 сеансов.
В качестве источника лазерного излучения используется ЛГ-75, излучающий на длине вол-ны 0,63 мкм.
Лечение проводится обычно утром. Перед началом лечения больные надевают защитные очки со стеклами с целью предотвращения по-падания луча в глаза. Лазерное излучение под-водят к области желчного пузыря с помощью специального световода. Дозу регулируют изме-нением диаметра облучаемого пятна, которое падает на область желчного пузыря.
П р и м е р 1. Больная поступила в клинику с жалобами на чувство тяжести и боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и лопат-ку, горечь во рту, как правило по утрам, склон-ность к запорам. Из анамнеза-болеет в течение 5 лет, имела 10 беременностей, предпочитает бе-лый хлеб, мясные, жирные и жареные блюда, овощи и фрукты употребляет в небольшим коли-честве. Объективно-правильного телосложения. повышенного питания. В легких - везикулярное дыхание. Пульс - 78 ударов в мин, удовлетвори-тельного наполнения и напряженности. А/Д 135/80 мм рт.ст. Границы сердца не смещены, тоны слегка приглушены. Язык умеренно обло-жен белым налетом, живот мягкий, при пальпа-ции резко болезненный в области проекции желчного пузыря, френикус - симптом справа положителен.
Пальпация других отделов живота без осо-бенностей. Печень и селезенка не увеличены.
Общие анализы крови, мочи, кала без пато-логии.
Микроскопическое исследование желчи - в порции В много лейкоцитов, слизи и кристаллов холестерина.
Пероральная холецистография - гипокинти-ческая дискинзия желчного пузыря. УЗИ желч-ного пузыря - стенки желчного пузыря утолще-ны, в просвете имеется застойная желчь.
Динамика химизма и содержания продуктов перекисленного окисления липидов (ПОЛ) жел-чи.
Больной проведено лазерное облучение об-ласти желчного пузыря (после предварительного определения методом УЗИ) плотностью мощно-сти 25 мВт/см2 течение 5 мин курсом 7 сеансов. В результате проведенного лечения отмечено исчезновение болей и тяжести в правом подре-берье, горечи во рту, нормализация стула, ис-чезновение пальпаторной болезненности обла-сти желчного пузыря.
После лечения также отмечены положи-тельные сдвиги со стороны рентгено-лабораторных и инструментальных исследова-ний: исчезновение слизи и лейкоцитов в желчи, 30 нормализация химизма и содержания продук-тов ПОЛ в желчи, улучшение сократительной функции желчного пузыря (по данным холеци-стографии), исчезновение отека ее стенок (по данным УЗИ). Больная выписана в удовлетвори-тельном состоянии.
При диспансерном наблюдении в течение 12 месяцев (проведение вышеуказанных иссле-дований каждые 2 месяца) рецидива заболева-ния не было, состояние 40 больной оставалось хорошим, продолжала вести нормальный образ жизни.
П р и м е р 2. Больная поступила в клинику с жалобами на тупые ноющие боли в правом под-реберье, отдающие в правое 45 плечо и лопатку, тяжесть, горечь во рту, запоры, вздутие живота. Болеет в течение 5 лет, неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно. Обращает на себя внимание характер питания больной - преобла-дание мучных, жирных, жареных блюд, ограни-чение овощей и фруктов. Беременностей было 12.
Объективно-правильного телосложения, по-вышенного питания. Органы дыхания без пато-логии. Пульс - 78 ударов в мин, удовлетвори-тельного наполнения и напряжения. А/Д 120/180 мм рт.ст. Тоны сердца умеренно приглушены. Язык влажный, слегка обложен беловатым нале-том. Живот мягкий, умеренно вздут, при пальпа-ции болезненный в области проекции желчного пузыря, отмечается положительный френекус-симптом. Печень и селезенка не увеличины. Пальпация кишечника безболезненна.
Общие анализы крови, мочи, кала без пато-логии. Холецистография - выраженная гипокине-тическая дискинезия желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря - утолщение стенок и наличия застойной желчи в ее просвете. При микроскопи-ческом исследовании желчи в порциях В и С обнаружено большое количество лейкоцитов, слизи и кристаллов холестерина.
Проведено 12 сеансов лазерного облучения в течение 5 мин, с плотностью мощности 20 мВт/см2, в результате чего отмечено улучшение клинической картины заболевания (исчезнове-ние болей и тяжести в правом подреберье, улуч-шение общего состояния, заметное уменьшение пальпаторной болезненности области желчного пузыря, отрицательный френикус-симптом, нор-ма лизация стула и т. д.), улучшение сократи-тельной функции желчного пузыря, исчезновение отека ее стенок (по данным УЗИ), слизи и лейко-цитов в желчи, уменьшения в ней кристаллов холестерина, положительные сдвиги со стороны химизма и содержания продуктов ПОЛ желчи, а также функциональных проб печени. Больная выписана на 15-й день после поступления в удо-влетворительном состоянии. Диспансерное наблюдение в течение года не выявило рецидива заболевания.
Предложенный способ позволяет нормали-зовать химический состав желчи, восстановить сократительную способность желчного пузыря, что предупреждает формирование желчных конкрементов.

Авторское свидетельство СССР №1333322, кл. А 61 В 17/22, 1986