СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОАЦИДНОГО ГАСТРИТА

Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретений - сокращение сроков лечения гипоацидного гастрита. Облучают непосредственно слизистую оболочку тела и дна желудка гелий-неоновым лазерным излучением с плотностью мощности 10- 5 мВт/см2 в течение 3-5 минут через 2-3 дня на протяжении 10-12 дней. Способ позволя-ет повысить функциональную активность желу-дочных желез, что приводит к восстановлению желудочной секреции, без побочных действий оказывает противовоспалительный эффект.

Изобретение относится к медицине, а именно, к гастроэнтерологии.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет лазерного воздействия на тело и дно желудка.
Способ осуществляется следующим обра-зом; гелий-неоновым лазерным излучением облучают непосредственно слизистую оболочку тела и дна желудка, причем курс лечения со-ставляет 4-5 сеансов в течение 10-12 дней с ин-тервалом 2-3 дня, облучение осуществляют при плотности мощности 10-15 мВт/см2 длительно-стью 3-5 мин.

Пример 1.
Больной до начала лечения предъявлял жа-лобы на отрыжку воздухом, чувство дискомфор-та, боли в подложечной области, снижение аппетита. Болеет в течение 6 лет. Впервые диагноз гипоацидного гастрита был установлен 5 лет тому назад. С тех пор ежегодно лечится спазмо-литиками, витаминами, препаратами, замещаю-щнми желудочный сок, 14-90 ферментами с не-продолжительным эффектом.
Оъективно - органы дыхания и кровообра-щения без патологии. Язык обложен белым нале том, сосочки сглажены. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный в эпигастральной области. Пальпация кишечника без особенно-стей. Печень и селезенка не пальпируются. Со стороны общих анализов крови, мочи, кала осо-бых изменений, кроме умеренно, выраженной гипохромной анемии, не выявлено.
Фракционное исследование желудочного сока с гистаминовым раздражителем: объем в базальный период 30 мл, после стимуляции 65 мл, рН 6,0 и 3,0 соответственно.
Дебит-час соляной кислоты в базальный период 0,5 мэкВ/ч, в стимулированный 1,9 мэкВ/ч.
Дебит-час пепсина 0,6 г% и 2,0% соответственно.
Гастродуоденоскопия: атрофический гастродуоденит в фазе обострения.
Гастробиопсия: хронический атрофический гастрит в стадии обострения.
Больному проведено лазерное облучение дна и тела желудка с плотностью мощности 15 мВт/см2, по 3 мин в количестве 4 процедур по описанной методике.
В результате проведенного лечения отме-чен положительный эффект, а именно исчезнове-ние клинических признаков заболевания, повы-шение кислотно пептических показателей желу-дочного сока : объем возрос до 55 мл в базаль-ный и 99 мл в стимулированный период рН сни-зился до 2,7 и1,8 соответственно, дебит-час соляной кислоты возрос до 1,8 и 7,5 мэкВ/ч со-ответственно, дебит-час пепсина также повы-сился до 1,6 и 3,7 г%.
При повторной гастродуоденоскопии отме-чалось исчезновение признаков обострения (ги-перемии, отека), некоторое увеличение количе-ства слизи в просвете желудка.
Результаты гастробиопсии после курса ле-чения также были положительными: полная ликвидация воспалительных элементов, увели-чение количества и массы главных и обкладоч-ных клеток слизистой оболочки желудка.
Диспансерное наблюдение за больным вы-явило стабильность полученных данных на про-тяжении 5,5 мес, затем отмечена тенденция к снижению указанных показателей желудочного сока.

Пример 2.
Больная поступила с жалобами на сниже-ние аппетита, боли в верхней половине живота, как правило усиливающиеся после еды, отрыжку воздухом, тошноту, головные боли, раздражи-тельность. Больной себя считает в течением 8 лет. Постоянно лечится у терапевта (амбулатор-но, стационарно) по поводу хронического гипо-ацидного гастрита с непродолжительным эффек-том. Дважды получала санаторно-курортное лечение. По, назначению врачей принимала сок подорожника, алое, плантаглюцид, натураль-ный желудочный сок, витамины, платифилин, церукал.
Объективно - в легких везикулярное дыха-ние. Пульс 76 ударов в 1 мин, удовлетворитель-ного наполнения и напряжения А/Д 110/70-мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык слегка обложен у корня, имеются кариозные зубы. Живот мягкий, при пальпации болезнен-ный в гастродуоденальной зоне. Печень и селе-зенка не увеличены. Пальпация толстой кишки без особенностей.
Анализы крови, кала, мочи без патологии. Фракционные исследования желудочного сока с гистамином: объем желудочной секреции в ба-зальный период 50 мл, после стимуляции гиста-мином 75 мл, рН 6,5 и 3,0 соответственно. Дебит-час пепсина был равен 0,45 и 1,9% соответ-ственно. Дебит-час соляной кислоты в базаль-ный период 0,7 мэкВ/ч, в стимулированный пе-риод 2,0 мэкВ/ч. Дебит-час пепсина был равен 0,45 и 1,9% соответственно.
Гастродуоденскопия : хронический атро-пический гастрит в стадии обострения. Гистоло-гическое исследование биопсийного материала, взятого из разных отделов желудка, выявило картину хронического атрофического гастрита в стадии обострения. Больная получила 6 сеансов лазерного облучения тела и дна желудка с плот-ностью мощности 10 мВт/см2 по 5 мин по опи-санной методике. Болевой синдром и другие привеленные симптомы стали стихать после 2-3 сеансов лечения и полностью исчезли к 5 сеансу. За этот период больная прибавила в весе на 1,5 кг.
В процессе лазерной терапии и после нее каких-либо побочных явлений не отмечалось.
Повторные явления проведены после 5 и 6 сеансов. Результаты были идентичными. Со стороны периферической крови, мочи и кала отклонений не было. Исследования желудочной секреции с гистамином; объем желудочного сока 65 мл в базальный и 100 мл в стимулиро-ванный периоды, рН 3,5 и 2,2 соответственно, дебит-час соляной кислоты в базальный период был равен 1,8 мэкВ/ч, в стимулированный 7,7 мэкВ/ч. Дебит-час пепсина 1,4 и 3,6 г% соответ-ственно.
Повторная гастродуоденоскопия - некото-рое увеличение количества слизи в желудке, исчезновение гиперемии и отека слизистой. По-вторные гистологические исследования гастро-биоптатов - значительное уменьшение отека и воспалительной инфильтрации в подэпители-альной и собственной пластике, увеличение количества желез, заметное возрастание количе-ства и массы главных и обкладочных клеток.
Таким образом, предложенный способ поз-воляет сократить сроки лечения гипоацидного гастрита, избежать побочных действий традиционного применения препаратов.

Пленум правления ВНОГ (Всесоюзного научного общества гастроэнтерологов), Рига, 1986, с. 482-484.