СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СРЕДСТВ

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологическим методикам применяемым при введении внутриматочных спиралей или внутри-маточных средств (ВМС) для фиксации шейки магки.
Сущность способа достигается в том, что для введения внутриматочных средств, после обработки влагал и щи и шейки матки антисептическими средствами, для фиксации шейки матки исподь'зукп черкало Симуса.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологическим методикам применяемым при введении внутриматочных спиралей или внутри-маточных средств (ВМС) для фиксации шейки матки.
За прототипом взят способ введения ( ВМС), е использованием пулевого шигша (1,2,3). Сущность метода является в том, что после антисептического обработки шейки матки и влагалища, пулевыми щипцами фиксируется шейка матки. Тем самым достигается фиксация шейки матки позваляющая расширить цервикальный канал и вводят стерильный зонд через шейку матки для определение раз-мера его полости. После снятия внугриматочного зонда, с целью расширение внутреннего зева вводят расширитель Гегарп №5. после снятия расширителя Гегара №5 вводят ВМС.
Недостаток данного метода заключается в том, что после антисептической обработки влагалища и шейки матки, с целью введения ВМС, шей-ка матки фиксируется механическим путем с помощью нулевого щипца, кончик которого является острым и во всех случаях вызывает стрессорные боли и травмирование органа. В результате этого, в последующем возникает нагноение травмирование участков шейки матки часто сопровождающиеся заживлениум вторичным натяжением (4).
Целью изобретения является, разработка без-опасного метода введения ВМС, позволяющие предупреждать возникающие при применении прототипа осложнения - ран, боли, нагноения и заживления ран вторичным натяжением.
Поставленная цель достигается тем, что во время введения ВМС, при расширении шейки матки, вместо пулевого щипца используют гинекологические зеркало Симуса.
Сущность способа заключается в том, что после обработки влагалища и шейки матки антисептическими средствами, с целью фиксации шейки матки вместо пулевого щипца, часто вызывающего осложнения, по разработанной новой методике, для фиксации пшики матки используется зеркала Симуса. не вызывающие какие-либо осложнения.
С этой целью на 5-й день менструального цикла, женщине на гинекологическом кресле, про-изводят антисептическую обработку влагалища и шейки матки. Затем с использованием гинекологического зеркало Симуса производится фиксация шейки матки следующим образом: врач гинеколог после обнажения шейки матки левой рукой с помощью нижнего гинекологического зеркало Симуса фиксирует шейку матки путем мягкого надавливания к задней стенке шейки матки до упора. Врач помощник или акушерка тем же способом правой рукой с помощью верхнего гинекологического зеркало фиксирует с противоположной стороны верхнюю стенку шейки матки к её передней стенке. Одновременным и целенаправленным движением верхнего и нижнего кончика гинекологического зеркала фиксируется шейка матки в целом. Тем самым достигается стабильная фиксация шейки матки, позволяющая расширить цервикальныи канал и вводить ВМС без использования пулевого щипца. Врач гинеколог, исполнитель процедуры правой рукой вводит стерильный внутриматочный зонд через шейку внутри матки для определения размера её полости. После снятия впутриматочного зонда, с целью расширения внутреннего зева по общепринятой методике вводят расширитель Гегара №5. После снятия расширителя осторожно вводят в полость матки ВМС нужного размера и этим завершается процедура введения ВМС по предлагаемой новой методике.
Пример. Разработанная новая методика введения ВМС без пулевого щипца была испытана на 368 женщинах репродуктивного возраста. Группа прототипа (1-ая группа) состояла из 362 женщин репродуктивного возраста, которым ВМС вводили известным методом (с целью фиксации шейки матки) пулевыми щипцами. Исследуемая группа (2-я группа) состояла из 368 женщин репродуктивного возраста, которым ВМС вводили по новой методике путем фиксации шейки матки с помощью зеркало Симуса.
Как видно из представленной таблицы, ограниченные и точечные кровотечения на местах травмированных пулевыми щипцами участков шейки матки наблюдались у всех 362 (100%) женщин, которым внутриматочно вводили ВМС . Стрессорные боли наблюдались у 35 I (96.9%), травмы верхней губы шейки матки у 112 (30.9%). травмы боковой стенки шейки матки у 142 (39.2%), травмы нижней губы у 102 (28,1%*), нагноения травмированных мест идейки матки способствующие заживлению ран вторичным нагноением у 107 (98.5%), эрозивно-язвенные процессы приводящие к дисплазии шейки матки у 117 (32.3%) разрыхления мышечного слоя шейки матки у 23 (6.3%) женщин, которым введение ВМС проводился с использованием прототипа.
При введении ВМС без использования пулевых щипцов, путем фиксации шейки матки с помощью зеркало Симуса тяжелые осложнения травмы шейки матки, эрозивно-язвенные процессы, заживления ран вторичным натяжением, раз-рыхления мышечного слоя шейки матки отсутствовали у всех женщин данной исследуемой группы.
Только у 117 (31.7%) женщин входящих в данную группу, наблюдали незначительные стрессорные боли, связанные с введением в канал шейки матки расширителя Гегара №5.
Таким образом, предлагаемый новый способ введения ВМС без использования пулевых щипцов является более доступным и наиболее безопасным, по сравнению с прототипом.

1. Руководство по предоставлению услуга области планирования семьи. Второе издание. AVSC International. Международ, федерал, планирова-ния семьи. ВОЗ - 2004, стр. 91-103.
2. Kleinmann R.L. et all Intrauterine contracep-tion, 5-th ed. London: international Planned Parenthood Federation, 1991 - 293 p.
3. Family Healt international. Contrteceptive Technology update: intrauterine devices (IVDs). Re-
search - Triangle Pare, NC: FHI, 1995, 300 p.
4. World Health Organization. Mechanism of ac-tion. Safety and efficacy of intrauterine devices. WHO Technical Reports Series: 753. Geneva: WHO, 1987.