СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и может применяться для лечения ва-рикоцеле.
Цель изобретения - снижение частоты интра - и послеоперационных осложнений варикоцелэкто-мии.
Способ включает субингивинальное пересечение семенной вены. Все этапы операции проводят под контролем бинокулярной лупы ЛБ-4 с 10-кратным увеличением и использованием микрохирургических инструментов

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и может применяться, для лечения варикоцеле.
Известен способ хирургического лечения варикоцеле путем выполнения традиционной открытой операции заключающийся в выделение, пере-вязке и пересечение расширенных семенных вен [Кадыров З.А. и др. Оценка качества жизни после различных методов оперативного лечения больных варикоцеле //Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов Всероссийского Конгресса по Андрологии. Сочи. 2007].
При выполнении указанного оперативного вмешательства во время выполнении и после операции возможны развитие осложнений. Среди которых наиболее трагичным являются: повреждений артерий, лимфатических сосудов с развитием лимфостаза. В отдаленном периоде возможны развития мужского бесплодия.
Цель изобретения - снижение частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений варикоцелэктомии.
По предложенному способу под местным обезболиванием операционный доступ производится ниже пупартовой связки, дальнейшее выделение элементов семенного канатика производят под контролем бинокулярной лупы ЛБ-4 с десяти-кратным увеличением. С использованием микро-хирургических инструментов послойно обнажают семенной канатик с артерией, веной и лимфатическими сосудами. Выделяют расширенную семенную вену, перевязывают, пересекают и ушивают рану наглухо, что позволяет в значительной степени снизить частоту послеоперационных осложнений.
Преимуществом предложенной методики являются:
1. Снижение травматичности операций.
2. Снижения частоты интраоперационного повреждения элементов семенного канатика и нервных образований и в связи с этим мужского бесплодия за счет 10-кратного увеличения зоны опе¬рации.
3. Повышается надежность сохранения лимфатических сосудов и артерий семенного канатика и яичка.
4. Операцию производят только на расширен-ной семенной вене. Изложенное выше находит подтверждение в следующем клиническом наблюдением:
Больной С. 24 года поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в левой половине мошонки, тяжесть и увеличение вен. На основании клинических и инструментальных методов исследования включая УЗ-доплерографии и мультиспиальной компютерной томографии установлено наличие варикоцеле III степени. 12.111.2007 г. операция. Под местным обезболиванием субингвинальным разрезом слева с использованием бинокулярной лупы ЛБ-4 и микрохирургических наборов послойно обнажены семенной канатик с артерий, веной и лимфатическими сосудами. Увеличение 10-кратное. Выделена расширенная семенная вена, перевязана и пересечена. Проверка гемостаза - сухо. Рана ушита послойно наглухо. Послеоперационный период протекал гладко без осложнений. Обследован повторно через 2-года - здоров.
1. Таким образом, способ хирургической профилактики осложнений варикоцелэктомии с ис-пользованием бинокулярной лупы ЛБ-4 с 10-кратным увеличением и микрохирургической технологий позволяют существенно снизить частоту интраоперационных и послеоперационных осложнений.

Кадыров З.А. и др. Оценка качества жизни после различных методов оперативного лечения больных варикоцеле //Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов Всероссийского Конгресса по Андрологии. Сочи. 2007.