СПОСОБ КОРРИГИРУЮЩЕЙ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстнолицевой хирургии. Способ осуществляется разрезом по границе кожи и красной каймы от одного угла рта до другого. Отслаивается кожа до границы со щечной областью. В области носогубных борозд с обеих сторон из подкожной и подслизистой клетчатки выкраивают жировые лоскуты на ножке шириной 1,0-1,3 см и длиной 2,5-3,0 см. Лоскуты поворачивают в сторону уплощенной верхней губы, расправляют под отслоенной кожей и сшивают тонким (5-0) викрилом между собой и с подлежащими тканями. Завершают операцию наложением непрерывного внутрикожного шва из полиамидной нити на рану по линии Купидона.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, используется при оперативном лечении послеоперационных дефектов и деформаций верхней губы.
Несмотря на значительные успехи, достигнутые отечественными и зарубежными клинициста-ми в области хирургического лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба, остается ряд проблем, связанных с развитием послеоперационных дефектов и деформаций в области верхней губы. Известно, что даже после правильно выполненных операций по поводу врожденных расщелин верхней губы остаются харак-терные деформации в виде ее укорочения, уплощения, уменьшения в объеме и т.д., особенно после пластики двусторонних расщелин.
Существуют различные способы устранения послеоперационного уплощения верхней губы. Известен, например, способ пластики с применением свободной пересадки жира. (Руководство для врачей под редакцией Балина В.Н. и др., С-Пб., «Специальная литература», 1998).
Недостатком способа является рассасывание пересаженного жира и рецидив деформации.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ пластики со свободной пересадкой деэпидермизированного жирового лоскута из-под молочной железы (И.А. Козин), (Руководство для врачей под редакцией Балина В.Н.и др., С-Пб., «Специальная литература», 1998).
Способ заключается в следующем. Над белым валиком верхней губы намечают лук Купидона, резецируют полоску эпидермиса и мобилизуют от мышцы красную кайму и край кожной раны. В подготовленный карман помещают деэпидермизированныи лоскут подкожной жировой клетчатки изпод молочной железы, углы лоскута прошивают полиамидной нитью, концы которой выводят над углами рта. На края раны накладывают узловые кетгутовые швы и швы из лавсана.
Однако и при этом способе вследствие частичного рассасывания пересаженного лоскута

происходит рецидив деформации.
Целью изобретения является коррекция и увеличение объема верхней губы у пациентов с по-слеоперационными дефектами и деформациями двумя подслизистожировыми лоскутами из области носогубных складок.
Предлагаемый способ заключается в следующем. Производится разрез по границе кожи и красной каймы от одного угла рта до другого. При необходимости производится коррекция лука Купидона. Отслаивается кожа до границы со щечной областью. В области носогубных борозд с обеих сторон из подкожной и подслизистой клетчатки выкраивают жировые лоскуты на ножке шириной 1,0-1,3 см и длиной 2,5-3,0 см (фиг. 1). Лоскуты поворачивают в сторону уплощенной верхней губы, расправляют под отслоенной кожей и сшиваем тонким (5-0) викрилом между собой и с под-лежащими тканями (фиг. 2). Завершают операцию наложением непрерывного внутрикожного шва из полиамидной нити на рану по линии Купидона. Благодаря разрезу по границе кожи и красной каймы послеоперационный рубец получается незаметным.
В предлагаемом способе в качестве пластического материала применяются лоскуты на ножке подкожной и подслизистой клетчатки из области носогубных борозд.
Приводим клинической пример.
Больная Дулятова Г. 1983 г.р., история болезни №93, поступила в отделение пластической и реконструктивной хирургии РНКЦ «Стоматология» с диагнозом: Послеоперационная деформация верхней губы. При обследовании определяется выраженное уплощение верхней губы, микросто-ма.
Под общим обезболиванием произведена пластика губы описанным способом. Послеоперационный период - гладкий, заживление раны первич-ное. Больная наблюдается в течение 2-х лет, результат - стойкий, что свидетельствует о преимуществе способа перед известными методами

1. Руководство для врачей под редакцией Балина В.Н. и др., С-Пб., « Специальная литература«, 1998.