СПОСОБ УДАЛЕНИЯ КОРАЛЛОВИДНЫХ КАМНЕЙ ИЗ ПОЧЕК

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и заключается в выполнении поясничного разреза по Федорову, осуществлении послойного доступа к задней поверхности лоханки и высвобождение её от окружающих тканей, произведении задней поперечной пиелотомии, расчленении коралловидного камня и удаление его фрагментов по установленной схеме.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения мочекаменной болезни путем удаления коралловидных камней из почек.
Известен способ удаления крупных камней из почек методом «дистанционная литотрипсия» (ДЛТ) [1].
Недостатком известного способа является высокий риск обструкции мочеточника фрагментами камня и возможной атакой острого пиелонефрита.
Наиболее близким к изобретению является способ хирургического лечения нефролитиаза путем разрезании по Федорову, осуществление послойного доступа к задней поверхности лоханки, освобождение лоханки от окружающих тканей, произведение задней поперечной пиелотомии, [2].
Недостатком известного способа является невозможность удаления крупных камней без нанесения больших травм почке и внутри почечного кровотечения. Возможны также травмы почечной лоханки и близлежащих органов.
Целью изобретения является разработка более эффективного способа удаления коралловидных камней из почек.
Технический результат- возможность хирургического удаления коралловидных камней из почек без нанесения больших травм полостной системы почки.
Способ включает поясничный разрез по Федорову, осуществление послойный доступа к задней поверхности лоханки, высвобождение лоханки от окружающих тканей, произведение задней поперечной пиелотомии, расчленение коралловидного камня и удаление образующихся фрагментов по установленной схеме.
Способ осуществляется следующим образом.
Больного укладывают, осуществляют поясничный разрез Федорова и послойный доступ к задней поверхности лоханки, освобождают лоханки от окружающих тканей, производят заднюю поперечную пиелотомию, с помощью зажима Федорова отламывают верхний и нижний отростки коралловидного камня и зависимости от их локализации сначала удаляют специальными инструментами средний (основной) фрагмент, затем верхний и нижний части конкремента.
Мелкие частицы камня, образующиеся в процессе дефрагментации конкремента незамедлительно удаляют посредством электроотсоса. После удаления всех фрагментов камня лоханку промывают физиологическим раствором и проверяют проходимость мочеточника.
Способ апробирован у 12 больных с положительным результатом. Во всех случаях уда-лось исключить внутрипочечное кровотечение, наличие фрагментов конкремента в почке и избе-жать осложнений, как воспалительного, так и обструктивного характера.
Полученные результаты показали, что способ обеспечивает уменьшение числа травм почек, интраоперационных осложнений, способствует сокращению времени проведения операции и облегчению труда хирурга, при этом сокращаются сроки пребывания больных в стационаре и продолжительности реабилитации в послеоперационный период.

1. Урология. № 2, 2006. Москва. Медицина, стр. 11.
2. Предварительный патент Республики Казахстан KZ № 7961.