СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ПОЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Способ заключается в том, что в пробирку помещают 5-10 мл свежей утренней мочи, добавляют в нее 0,1 мл плазмы кровы, закрывают про-бирку ватно-марлевым тампоном и помещают в термостат при t=37°С на 48 часов. Со дна пробирки при помощи пипетки берут осадок и микроскопируют. По форме кристаллов определяют химический состав камня, формирующегося в почке.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Почечнокаменная это заболевание, с образованием в почках, твёрдых образований, называемых камнями или конкрементами, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но особенно в период между 20 и 50 годами.
Важными факторами образования мочевых камней являются инфекции и нарушения функции регулярной ликвидации вновь образовавшейся мочи из почек и мочевых путей. Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены некоторыми эндокринными заболеваниями, повреждением костей, избыточными поступлением в организм витамина D, длительным приемом щелочей и солей кальция, (например при неумерен-ном употреблении минеральной воды) т.е. избы-точным выделением почками кальция и фосфора, при этом образуются камни называемые фосфата-ми.
Усиленное выделение солей щавелевой кис-лоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены как избыточным образованием оксалатов в организме, так и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты.
Образование уратов наблюдаются при нарушении обмена мочевой кислоты, при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей так называемых пуриновых оснований (содержащихся в основном в бобах, горохе, мясных продуктах).
Реже образуются камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов (камней) необходимы, кроме того, определенные условия – мочевая инфекция и/или задержка регулярной ликвидации мочи из почек.
Аналогов заявляемого изобретения не выявлено.
Цель изобретения - разработка дешевого и доступного способа прогнозирования развития мочекаменной болезни, позволяющего получить информацию о химическом составе кристаллов литогенных соединений в моче для определения химического состава образующихся камней.
Способ прогнозирования развития мочекаменной болезни заключается в том, что в моче добавляют плазма крови, содержащий альбумины и глобулины и фибриноген, в соотношении 1:50, полученную смесь выдерживают в термостате при t=37°С в течение 48 часов, образовавшийся осадок микроскопируют и химический состав определяют по форме литогенных кристаллов, после чего по полученным результатам осуществляют прогноз развития мочекаменной болезни.
Способ осуществляют следующим образом.
В пробирку помещают 5-10 мл свежей утренней мочи, добавляют к ней 0,1 мл водного белкового раствора, закрывают пробирку ватно-марлевым тампоном и ставят ее в термостат при t=37°С на 48 часов. Со дна пробирки при помощи пипетки берут осадок и микроскопируют его. По форме кристаллов определять химический состав камня, формирующегося в почке.
Пример 1. Больной А., 48 лет. Диагноз: моче-каменная болезнь, камень нижней трети левого мочеточника, хронический калькулезный пиелонефрит .
Специальное исследование мочи по предлагаемому способу: микроскопия выращенных кристаллов показала наличие кристаллов кальция оксалата и фосфорнокислых земель в большом количестве.
Сопоставление результатов специального исследования мочи и химического состава камня, извлеченного из организма, показало полную идентичность полученных данных. Таким образом, применение специального исследования мочи указывает на то, что в организме больного происходит образование кристаллов кальция оксалата и фосфорнокислых земель и возможен рецидив камня такого же химического состава, в то время как по данным общего анализа мочи соли не обнаружены.
Пример 2. Больная Б., 49лет. Диагноз: моче-каменная болезнь, камень правой почки, хронический калькулезный пиелонефрит.
Специальное исследование мочи по предлагаемому способу: микроскопия выращенных кристаллов показала наличие солей кальция оксалата.
Больной произведен сеанс экстракорпоральная ударно-волновая литотрипция (ЭУВЛ) правой почки. Данные, полученные в результате проведения специального исследования мочи, полностью совпадают с химическим составом песка, отходившего после проведения ЭУВЛ, в обоих случаях определялся кальция оксалат. По данным общего анализа мочи соли отсутствовали, в то время как специальное исследование мочи показало наличие процесса камнеобразования в почке и формирование в ней рецидивного камня того же химического состава.
Пример 3. Больной В., 62года.
Диагноз: мочекаменная болезнь, камень правой почки, хронический калькулезный пиелонефрит.
Специальное исследование мочи по предлагаемому способу: микроскопия выращенных кристаллов показала наличие кристаллов трипельфосфатов.
Данные, полученные в результате проведения специального исследования мочи, полностью сов-падают с данными химического анализа песка, полученного после самоотхождения в результате проведения ЭУВЛ. В обоих случаях определялись фосфаты. По данным общего анализа мочи - солей нет, в то время как проведение специального исследования указывает на образование в моче кристаллов фосфатов.
Во всех случаях выявленное камнеобразование подтверждено клиническими методами, что свидетельствует о высокой достоверности результатов, полученных по предлагаемому способу.
Способ прост в выполнении, при этом обладает высокой точностью и достоверностью.