СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПОВ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии.
Способ заключается в том, что суточную мочу больного отстаивают, в объеме 5-10 мл помещают в специальную кювету агрегатометра, последовательно добавляют по 2-3 капли индукторов мочевой, фосфорной и щавелевой кислот. Результат процесса регистрируют на агрегатометре и в зависимости от полученных видов кривых и размеров кристаллов определяют тип камнеобразования.

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии.
Мочекаменная болезнь – заболевание моче-полового тракта, характеризующееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы и является одним из самых рас-пространенных урологических заболеваний.
Версий по поводу причин появления мочекаменной болезни несколько: в результате выпадения в осадок солей из перенасыщенной мочи; из-за нарушения функции защитных коллоидов в моче, удерживающих соли в растворенном состоянии; из-за нарушений обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности какого-либо энзима, что ведет к блокаде обменного процесса.
Кроме того, развитию уролитиаза способствуют климатический и географический факторы (жаркий климат и повышенное потоотделение повышают концентрацию некоторых солей в моче; жесткая вода с большим содержанием солей; острая, кислая пища); постоянная нехватка витаминов, ультрафиолетовое облучение; травмы и заболевания костей; хронические заболевания желудка и кишечника; обезвоживание организма по различным причинам; болезни почек и органов мочеполовой системы. По химическому составу различают: фосфатные, оксалатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые камни и др.
Успешная профилактика и лечение камнеобразования зависят от состава камней. В связи с этим точное определение типа камнеобразования имеет первостепенное значение.
Аналогов заявляемого изобретения не выявлено.
Целью предложенного способа является точное определения мономинерального и смешанного типов камнеобразования без предварительного удаления их из организма.
Поставленная цель достигается тем, что су-точную мочу исследуют методом агрегатометрии путем последовательного добавления в нее индукторов мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, анализа кривой и определения размера кристаллов. При показании однофазной кривой без угла спада судят о мономинеральном типе камнеобразования, а при двух или трехфазной кривой с углом спада о смешанном типе камнеобразования, причем, при размере кристаллов 4,0-6,0 мкм диагностируют уратные камни, 8,0-14,0 мкм фосфатные, а при выше 14,0 мкм оксалатные.
Способ осуществляют следующим образом.
Суточную мочу больного отстаивают и в объеме 5-10 мл помещают в специальную кювету агрегатометра и добавляют последовательно по 2-3 капли индукторов мочевой, фосфорной и щавелевой кислот. В зависимости от наличия или отсутствия того или иного типа нарушения обмена веществ и соответственно камнеобразования, про-исходит реакция на определенный раствор и регистрируют эти процессы на агрегатометре в виде кривой. Если имеется оксалатный тип камнеобразования, то реакция будет при добавлении индуктора щавелевой кислоты, уратный индуктор моче-вой кислоты, фосфатный индуктор фосфорной кислоты. При этом для мономинерального типа камнеобразования характерна однофазовая кривая без угла спада, для смешанного типа двух или трехфазовая кривая с наличием угла спада.
Для каждого типа камнеобразования характерен определенный размер кристаллов: мочекислые (ураты) 4,0-6,0 мкм, фосфорнокислые (фосфаты) 8,0-14,0 мкм, щавелевокислые (оксалаты) выше 14,0 мкм.
Пример 1. Больной А. 41 лет, поступил в Республиканском клиническом центре «Урология» с предварительным диагнозом почечнокаменная болезнь правой почки.
У больного была собрана суточная моча, в объеме 5 мл помещена в кювету агрегатометра. Добавляли последовательно по 2-3 капли индуктора мочевой, фосфорной и щавелевой кислот. При добавлении фосфорной кислоты зарегистрирована однофазовая кривая без угла спада. Размер кристаллов 9,6 мкм. Диагноз: мономинеральный фосфатный камень которые совпали с результатом анализа фрагментов камня после литотрипсии.
Пример 2. Больной Б. 39 лет, поступил с предварительным диагнозом, камень правой почки.
5-10 мл суточной мочи больного поместили в контейнер агрегатометра. При добавлении индуктора мочевой кислоты зарегистрировали одно-фазную кривую без угла спада. Размер кристаллов 5,11 мкм, мономинеральный уратный камень.
Пример 3. Больная В. 41 лет, рентгенологическое исследование показало наличие камней в левой почке.
5-10 мл суточной мочи больной поместили в контейнер агрегатометра, добавляли индукторы мочевой, фосфорной и щавелевой кислот. При добавлении щавелевой кислоты зарегистрирована кривая однофазная, без угла спада. Размер кристаллов: 15,2 мкм, мономинеральные оксалатные камни.
Пример 4. Больной Г. 54 лет, при рентгенологическом исследовании выявлен камень правой почки. Суточная моча больного в объеме 5-10 мл исследована на агрегатометре. При добавлении индукторов щавелевой и мочевой кислот зарегистрирована двухфазная, имеющая угол спада кривая. Размеры кристаллов: 14,2 и 27,3 мкм, уратнооксалатный камень правой почки. Диагноз подтвержден рентгеноструктурным анализом.
По данному способу был применен к более 50 больным разного возраста и пола. Достоверность результатов составляет более 90,0%.