Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, а именно к устройствам для оценки эластичности анального сфинктера.
Наружный и внутренний анальный жомы, лобково-прямокишечная мышца осуществляют функцию анального держания и являются запирательным аппаратом прямой кишки. Пубо-ректальная мышца, охватывает прямую кишку в виде пращи, формирует аноректальный угол, тем самым участвуя в держании кишечного содержимого.
Существуют множества устройств для диагностики заболеваний связанных с работой пубо-ректальной мышцы, которые являются очень сложными и дорогостоящими. Поэтому актуальна разработка малоинвазивных, амбулаторных, недорогих устройств для диагностики работы запирательного аппарата прямой кишки, в том числе для определения ее эластичности.
При исследовании анального сфинктера для определения ее эластичности врачи-проктологи прибегают к пальцевому исследованию анального сфинктера. Данное исследование имеет следующие недостатки: субъективное представление об эластичности анального сфинктера и при частом обследовании возможно развитие патологии: недержание кала.
Известен универсальный ректальный наконечник для определения давления ректального сфинктера с одновременной реографией для исследования регионального кровообращения [1]. Устройство имеет сложное строение, сложность при эксплуатации и практически не применим в практическом здравоохранении.
Известно устройство для диагностики синдрома опущения промежности [2], где основа устройства представляет конструкцию из металлической проволоки П-образной формы, ножки которой прикреплены к опорам под прямым углом, к перекладине буквы “П” прикрепляется линейка, причем место прикрепления линейки к перекладине соответствует отметке “0” с длиной верхней части линейки 7 см и нижней - 3 см, при этом параллельно линейке к ней крепится полый металлический цилиндр, равный длине линейки, внутренним диаметром 2 мм, с продольной прорезью спереди шириной 1 мм, а в полость цилиндра вставляется стержень, диаметром 1,9 мм, длиной 24 см, имеющий на расстоянии 5 см от конца стержня анальную нулевую метку. Устройство имеет иное назначение и не позволяет оценить эластичность анального сфинктера.
В качестве прототипа выбрано устройство для диагностики нарушений функции прямой кишки [3], состоящее из транспортира с делениями от 0 до 180° градусов и линейки длиной 14 см
Недостатком устройство является то, что оно не позволяет определить эластичность анального сфинктера. Цель изобретения – определение эластичности сфинктера.Поставленная цель достигается устройством для оценки нарушений функций анального сфинктера, включающая подпружиненные бранши 1, шарнирно соединенные между собой, переходящие в рабочие створки 2 и рукоятки 3, причем одна деталь рукоятки 3 имеет стержень с резьбой 4, а другая сквозное отверстие, обеспечивающее возможность прохождения сквозь него стержня 4 и навинчивания на него гайки 5, а также двух пластинчатых пружин 6, концы которых с одной стороны сливаются, а с другой переходят в две отогнутые в противоположные друг от друга стороны пластины, которые соответственно жестко закреплены на обеих браншах 1, к лицевой поверхности одной из бранш 1 закреплена выполненная дугообразно измерительная шкала 7 с линейными значениями от 0 до 6 см.
Заявленное изобретение поясняется графическим материалом. На фигуре 1 представлен общий вид устройства, где 1- шарнирно соединенные между собой бранши, 2 – рабочие створки, 3 – рукоятки, 4- стержень с резьбой, 5 – гайка, 6 - пластинчатые пружины, 7 - измерительная шкала с линейными значениями.
Заявленное устройство используют следующим образом: створки 2 вводят в анальный канал, разводят при помощи рукояток 3 и фиксируют в необходимом положении растяжение сфинктера с помощью измерительной шкалы с линейными значениями от 0 до 6 см.
Получении результатов на измерительной шкале с линейными значениями 1-2 см указывает на уменьшение растяжимости анального сфинктера и, соответственно, на пектиноз сфинктера и сужении анального канала. При недостаточности анального сфинктера наоборот теряется эластичность сфинктера и её растяжимость увеличивается и достигает 3-6 см.
Устройство подлежит повторному использованию после соответствующей обработки и стерилизации. Выдерживает все известные виды дезинфекции и паровую и газовую стерилизации.
Пример: Больной М, 40 лет обратился к колопроктологу с жалобами на слабость анального жома, жжение, зуд, мокнутие, недержание каловых масс, частое «пачканье нижнего белья» и чувство дискомфорта.
RRS на протяжении 30 см - в прямой кишке и дистальном отделе сигмы без видимой органической патологии. Проведено исследование анального канала при помощи заявленного устройства.
В момент осмотра было выявленные нарушения, которые объясняются дисфункцией замыкательного аппарата внутреннего анального сфинктера, проявляющиеся в виде недостаточности мышц тазового дна. Больному выставлен диагноз: Функциональная недостаточность анального сфинктера I степени.
Назначена консервативная терапия с включением электростимуляции мышц анального канала и промежности, комплекс лечебной физкультуры и медикаментозная терапия. Заявленное устройство является простым, дешевым и удобным в использовании для определения эластичности анального сфинктера
