. Но как ни парадоксально, при ишемическом повреждении почки ИКН способны оказывать протективное действие. Протективное действие ингибиторов кальциневрина связывают с торможением экспрессии эндотелиина-1, противовос-палительной активностью этих препаратов, снижением выработки цитокинов и интерферона, снижением активности ядерного фактора [Ким И.Г. Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдаление результаты трансплантации почек Журнал нефрология и диализ № 14, стр. 41-47].
Фармакологическое действие Програф — иммунодепрессивное. Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения: прозрачный бесцветный раствор и в таблитированной форме.
Показание; предупреждение и лечение отторжения аллотрансплантата печени, почек и сердца в пострансплантационном периоде, в т.ч. при резистентности к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии [https://www-.rlsnet.ru/tn_index_id_34178.htm].
Цель изобретения: применения препарата Програф по новому назначению для улучшения результатов пересадки почек и сделать экономически доступными по сравнению с ранее используемыми растворами.
После забора донорской почки после приготовления промывающего раствора «П» (Програф), которую предварительно готовят в стерильных условиях растворяют Програф 5мг/мл +в растворе NaCl 0,9% 1000мл и получают раствор в концентрации 50нг (нанограмм), в течении 5-10 минут промывают почку до очищения ее от сгустков крови, т.е. выхода из сосудов почек жидкости прозрачного цвета.
После этого мобилизуют сосуды почек (артерий и вены) для наложения анастомоза и еще раз проверяют герметичность сосудов.
Применяемый раствор для промывания почки на Bake table при трансплантации почек применён в 15 случаях у доноров от 19 до 56 лет. Послеоперационных осложнений не было отмечено. Во всех случаях результаты удовлетворяли пациентов.
Пример 1: Больной Б.А. 38 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, уменьшения количества мочи и отеки в конечностях и лице, тошнота, периодическая рвота, головокружение и общая слабость.
Из анамнеза болезни; в течение нескольких лет болеет гломерулонефритом, неоднократно лечился в условиях нефрологии в городе Душанбе.
Из анамнеза жизни женат, имеет 2 детей, аллергологический анамнез не отягощен.
При обследовании выявлено, что у больного мочевина -18ммоль\л, креатинин - 690ммоль\л, белок 39г\л, при рентгенографии двухсторонняя пневмония.
Поставлен диагноз; хронический гломерулонефрит в стадии обострения. Осложнившаяся хронической почечной недостаточностью (ХПН) терминальной стадии. Анемия Брайта.
При обследовании выявлено, что донор является дальним родственником, в связи с этим решено промыть почку раствором Програф. Раствор приготовлен в операционной и проведена промывка донорской почки. Во время и после операции осложнений не выявлено.
Пример 2: Больная С.А. 32 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в поясничной области, уменьшения количества мочи и отеки в конечностях и лице, кашель, тошнота, периодическая рвота, головокружение и общая слабость.
Из анамнеза болезни; в течении 6 лет болеет хроническим гломерулонефритом, неоднократно лечилась в условиях нефрологии в городе Душанбе.
Из анамнеза жизни замужем, имеет 2 детей, аллергологический анамнез не отягощен.
При обследовании выявлено, что у больного мочевина -18ммоль\л, креатинин - 700ммоль\л, белок 34г\л, при рентгенографии двухсторонняя пневмония.
Поставлен диагноз; хронический гломерулонефрит в стадии обострения. Осложнившаяся хронической почечной недостаточностью (ХПН) терминальной стадии. Анемия Брайта.
При обследовании выявлено, что донор является дальним родственником, решено промыть почку раствором Програф. Раствор приготовлен в операционной и проведена промывка донорской почки. Во время и после операции осложнений не выявлено.
Таким образом, применяемый раствор является экономически выгодным и эффективным не требующий дополнительного оснащения и оборудования
