Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам, и может быть использовано для лечения врожденного вывиха бедра у детей раннего возраста.
Известно ортопедическое устройство, которое состоит из соединенных между собой грудной и ножной деталей. Грудная деталь выполнена в виде пояса, охватывающего грудную клетку, и регулируемых по длине плечевых лямок с застежками. Ножная деталь представляет собой две бедренные манжеты, соединенные между собой с возможностью регулирования расстояния между ними посредством распорки. Последняя включает в себя два шарнирно-соединенных между собой и с манжетами телескопических стержня. Соединение между грудной и ножной деталями осуществлено с помощью регулируемых по длине ягодичных ремней, прикрепленных сзади и спереди, с одной стороны к поясу, с другой стороны: сзади - к каждой манжете в проекции проксимального отдела бедра и его наружной поверхности, спереди - в проекции дистального отдела бедра и его внутренней поверхности.
Недостатком известного устройства является сложность наладки при изменении длины шины и охвата бедер, а также использование данного устройства фиксация тазобедренных суставов происходит в течение длительного времени в функционально порочном положении по типу «лягушки». Это создает условия для нарушения кровообращения, возникновения гипотрофии мышц с последующим развитием коксартроза.
Наиболее близкой к заявленной заявке является устройство для лечения врожденного вывиха бедра содержащее центральную распорку регулируемой длины и фиксирующие ремни в торцах корпуса распорки, установлены выдвижные подколенники, выполненные с возможностью жесткой фиксации на необходимой длине и имеющие подколенные ремни с мягкими подкладками и застежками. При этом закрытое в корпусе задвижкой центральное окно обеспечивает при необходимости доступ к промежности, а фиксирующие ремни оставляют большую часть тела открытой, что облегчает уход за ребенком [2].
Недостатком этого устройства является сложность наладки при изменении длины шины и охвата бедер.
Цель изобретения - обеспечение подвиж-ности в тазобедренных суставах, упрощение наладки при изменении длины шины и охвата бедер, улучшение ухода за ребенком, а также способствующей для лечения дисплазии тазобедренного сустава.
Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для лечения врожденного вывиха бедра, содержащее распорку регулируемой длины, фиксирующие ремни и поясной ремень дополнительно содержит корпус в виде пластины, выполненной из формоустойчивой пластмассы снабженной по всей поверхности отверстиями, на внешней поверхности которого, с помощью триплексных фиксаторов и болтовых соединений установлена распорка угольной формы с диаметром распорки 6-12 мм, угол которой может изменяться в зависимости от вида вывиха, причем часть распорки, установленная у корпуса выполнена неподвижна, а книзу от корпуса выполнена так, чтобы могла осуществлять дозированный поворот кнаружи, вниз и кпереди, а с двух её сторон установлены две бедренные манжеты с отверстиями для фиксирующих ремней, фиксируемые на необходимой длине к распорке триплексными фиксаторами и болтовыми соединениями с внешних сторон манжет.
Совокупность конструктивных особенностей заявляемого изделия позволяет осуществлять центрирование головок бедренных костей в вертлужных впадинах, обеспечив их дозированное выведение в правильное анатомическое положение с дальнейшей его стабилизацией, сохраняющей все виды движений в суставах нижних конечностей и не ухудшающих качество жизни ребенка. Такой технический результат достигается посредством применения в устройстве регулируемых по длине бедренных и выполнения их крепления к поясу и бедренным манжетам в определенных заданных местах. В отличие от наиболее близкого аналога, где бедренные манжеты представлены в виде подколенных ремней с мягкими подкладками и застежками а, выполнение их в заявляемом устройстве в виде одного элемента, выполненного из гипоаллергенного материала (ThermoPlastElastomer) позволяет исключить возможность скольжения манжет по бедру, тем самым, повысив эффективность проводимого лечения и снизив риск возникновения осложнений. Угол распорки по необходимости в зависимости от
Диаметр распорки, в зависимости от возраста ребенка варьируется, так детям до 6 месяцев используют распорку диаметром 8 мм, а с 6 месяцев до года – 10 мм.
На фиг.1 изображено устройство, вид спереди; на фиг.2 - вид cзади.
Устройство состоит из корпуса, выполненного из формоустойчивой пластмассы снабженной по всей поверхности отверстиями 1, по бокам основания размещены петли для поясного ремня 2 с застежками 3, распорки угольной формы 4, установленной на внешней поверхности корпуса 1 с помощью триплек-сных фиксаторов 5 и болтовых соединений 6. Две бедренные манжеты 7 с отверстиями для фиксирующих ремней 8 с застежками 9, установленные на распорке 4 с помощью триплексных фиксаторов 10 и болтовых соединений 11 с наружных сторон манжет 7.
Регулирование длины распорки может быть осуществлено с помощью триплексных фиксаторов. Угол распорки, в зависимости от вида вывиха может изменяться, например при полном врожденном вывихе бедра угол распорки устанавливают под углом 85-90o, а при подвывихе соответственно – 65-700.
Устройство используется следующим образом. В положении лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами ребенка укладывают на корпус, который фиксируют по размеру туловища посредством поясного ремня с застежкой. Бедренные манжеты надевают на бедра, фиксируют на необходимый размер ремешками и застежками. Дозировано регулируют длину распорки, обеспечивая необходимую ротацию бедер. Величину отведения и сгибания бедер регулируют с помощью граненых шайб, установленные между триплексными соединениями и корпусом. В режиме сгибания, отведения в тазобедренных суставах с сохранением функции в них ребенок находится до 2 месяцев и более в зависимости от выраженности патологии.
Эффективность устройства определяется тем, что оно обеспечивает надежную фиксацию головок бедер в вертлужных впадинах, сохраняет активность движения в тазобедрен-ных суставах, чем предупреждает развитие контрактур.
Заявленное устройство способствует при постепенном разведении бедер устранению мышечной компрессии в суставе, надежному удержанию и центрации головок бедер в вертлужной впадине, сохранению необходимого объема движений в тазобедренном суставе.
Заявленное устройство не препятствует вращению бедренных компонентов вокруг собственной оси, а фиксация устройства в выбранном положении необходима для выполнения установки проксимального отдела бедра, находящегося в положении низведения
