СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИТА И ПАРЕЗА ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ПРОЦЕССОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и онкологии, которая может быть использовано в лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов.
С целью регенерации и стимуляции передачи нервной импулсации лицевого нерва проводят лечения миогимнастику мимических мышц на протяжение всего периода лечения, вводят 0,1% раствор атропин гидрохлорида по 1,0 г. подкожно в 2 раза в день в течение 5 дней, раствор беневрон Б по 3 мл глубоко внутримышечно через день в течение трех дней, раствор нейромидин внутримышечно по 1 мл (5мг) 2 раза в день в течение 15-30 дней, а также назначают токоферол по 0,1 таблетки четыре раза в день после еды, метилурацил по 0,05 таблетки три раза в день после еды, улсепан по 0,04 (40мг) 2 раза в день до еды

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и онкологии, которая может быть использовано в лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов.
Аналогом способа является консервативное лечение неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов, когда наряду с консервативными методами в лечение парезов и параличей мимической мускулатуры применяется хирургические методы (микрохирур-гическим путем проводится декомпрессия нерва, реиннервация путем сшивания с другими двигательными нервами, анастомозирование и протезирование поврежденных участков). Недостатоком нейропластических операции является отсутствие специальной аппаратура, сложность лечения посттравматического неврита и пареза лицевого нерва при хирургическом ЛООПОСЖ нет разработки простых и общедоступных консервативного лечения этих состоянии [1].
Прототипом данного изображения является «Консервативное лечение больных с параличами мимических мышц» [2]. Целью консервативной терапии является следующее.
1. Снятие отека нерва и околонервных тканей. При травматических параличах это достигается применением физиологических методов лечения (магнитотерапия, лазерная терапия). При больших отеках назначают ди-уретики (фуросемид 40 мг 1 раз в день). При инфекционных параличах применяют лазикс по 20-30 мг внутримышечно.
2. Предупреждение образования внутринервных и параневральных рубцов. В зависимости от тяжести процесса назначают стекловидное тело по 2 мл 1 раз подкожно в зоне нерва; электрофорез лидазы или кололизина, кеналог 40 мг (разводят в 0,5% новокаине в пропорции 1:3 и обкалывают рубцовую зону при травматических параличах или зону выхода лицевого нерва из черепа при параличе Белла), Букитерапию.
3. Стимуляция нерва и мышечных тканей. Для этих целей вводят 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно, 1 мл витамина В - 1 раз в день внутримышечно, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты подкожно, витамин С в любой форме около 1 г в день.
Медикаментозное лечение паралича Белла и других инфекционных параличей имеет свою специфику. Речь идет о вирусе, который, пройдя через мозговой барьер, поражает нервную систему (нейроинфекция). Это сопровождается серьезными изменениями крови с образованием специфических антител. В связи с этим, помимо перечисленных препаратов, в лечение включают реополиглюкин, гемодез, преднизолон и проводят его инфузионным методом в течение 10 дней. Только после снятия отека нерва (когда появляются первые движения лица) начинают его стимуляцию.
К недостатками существующего способа можно отнести длительность лечения, недостаточное устранение пареза и неврита лицевого нерва, невозможность стимуляция нерва и мышечных тканей из-за введение лекарств подкожно, а также невозможности устранения образование внутринервных и параневральных рубцов в большинство случаев. Другим недостатком является то что, не учитывается эффективное действие вводимых лекарств на центральную нервную систему. В результате реабилитация функции лицевого нерва не дает желаемого результата.
Целью изобретения является ускорение восстановление нарушенных функции лицевого нерва при неврите и парезе лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов.
Способ консервативного лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов, просто, эффективно, а главное консервативно, общедоступно для любых условии Республики Таджикистан.
Поставленная цель достигается тем, что Способ консервативного лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции около-ушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов состоящее из снятие отека нерва и околонервных тканей назначением диуретик, например фуросемид 40 мг 1 раз в день. Для стимуляция нерва и мышечных тканей введением 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно, 1 мл витамина В, 1 раз в день внутримышечно, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты подкожно, витамин С в любой форме около 1 г в день. Также, дополнительно проводят миогимнастику мимических мышц на протяжение всего периода лечения, вводят 0,1% раствор атропин гидрохлорида по 1,0 г. подкожно в 2 раза в день в течение 5 дней, раствор беневрон Б по 3 мл глубоко внутримышечно через день в течение трех дней, раствор нейромидин внутримышечно по 1 мл (5мг) 2 раза в день в течение 15-30 дней, а также назначают токоферол по 0,1 таблетки четыре раза в день после еды, метилурацил по 0,05 таблетки три раза в день после еды, улсепан по 0,04 (40мг) 2 раза в день до еды.
Это привело к тому, что явление неврита и пареза лицевого нерва у пациентов на 5-6 сутки после операции начали регрессировать, а на 15-35 сутки после операции восстанавливалось функция мимических мышц полностью. Заживление после операционной раны у всех пациентов происходило первичным натяжением. Таким образом, предложенный авторами «Способ консервативного лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолепо-
добных процессов» она улучшает качество жизни пациента, восстановления функции мимических мышц, заживление послеоперационной раны, сокращает время послеоперационной реабилитации больных невритом и парезом лицевого нерва прооперированных с ООППОУСЖ.
Результаты. Когда явление неврита и пареза лицевого нерва у пациентов примеру Бабаджанов Кимсанбой 1940г.р. Д/з Аденокарцинома околоушной слюнной железы Т4N1M0. Состояние после паротитэктомиии с сохранением лицевого нерва. Зулфикорбеков Бахтёр 1963г.р. Д/з Цилиндрома околоушной слюнной железы с право T2N0M0. Состояние после субтотальной резекции околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва из 27 пациентов с ООППОСЖ после различных видов резекции околоушной слюнной железы при применении нами выбранного схемы лечении на 5-6 сутки после операции начали регрессировать, а на 15-35 сутки после операции восстанавливалось функция мимических мышц полностью. Заживление после операционной раны у всех пациентов происходило первичным натяжением. Таким образом, предложенный нами «Способ консервативного лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов» она улучшает качество жизни пациента, восстановления функции мимических мышц, заживление послеоперационной раны, сокращает время послеоперационной реабилитации больных невритом и парезом лицевого нерва прооперированных с ООППОУСЖ. Данный факт демонстрирует очевидное преимущество предложенного нами способа консервативного лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов.
Вывод. Применение данной методики консервативного лечения неврита и пареза лицевого нерва после резекции околоушной слюнной железы по поводу опухолей и опухолеподобных процессов способствует восстановлению функции мимических мышц, заживлению послеоперационной раны, улучшает качество жизни пациента, сокращает время послеоперационной реабилитации больных невритом и парезом лицевого нерва прооперированных с ООППОУСЖ

1.Н.И.Базаров и со авт., Клиника, диагностика и лечение опухолей слюнных желез Опухоли и опухолеподобные процессы костей скелета по данным обращаемости в ГУ ОНЦ МЗ РТ, Руководство по клинической онкологии.Часть-1.Опухоли челюстно-лицевой области и шеи. Душанбе,2013г.,267-280ст.
2. «Консервативное лечение больных с параличами мимических мышц» Восстано-вительная хирургия мягких тканей в челюстно-лицевой области. Руководство для врачей /П.З.Ар-жанцев, В.А.Виссарионов, Б.Н.Давыдов и др.; Под ред. А. И. Неробеева, Н.А. Плотникова. М.: Медицина,1997.-С. 199-200