СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАЛЬЦИНИРОВАННОЙ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для хирургического лечения эхинококковой кисты печени.
Под общим обезболиванием производят лапаротомию, ревизию органов брюшной полости и обнаружение эхинококковой кисты печени. Производят ревизию печени и эхинококковой кисты печени с определением локальных характеристик паразита. После этого производят обложение эхинококковой кисты печени марлевыми тампонами. Далее производят пункцию и эвакуацию паразитарной жидкости с вскрытием фиброзной капсулы и удалением элементов паразита в виде материнской хитиновой оболочки с дочерними и внучатыми эхинококковыми пузырями. Производят ревизию остаточной полости с ее локализацией в различных сегментах печени и определяют состояние фиброзной капсулы с обработкой остаточной полости растворами антисептиков (йод, спирт). Учитывая архитектонику трубчатых структур печени, вокруг капсулы производят механическое удаление кальцинированного слоя фиброзной капсулы стоматологической портативной бормашиной «STRONG» со специальной фрейзеровой насадкой в пределах тонкого слоя граничащего с неизмененной тканью печени

Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургии и может быть использовано для хирургического лечения кальцинированной эхинококковой кисты печени возникающей в результате эхинококкоза печени.
Прототипом данного изобретения является наружное дренирование остаточной полости с ежедневным его промыванием, озонированным физиологическим раствором и антисептиками с целью удаления кальцинированной фиброзной капсулы эхинококковой кисты печени. Под общим обезболиванием проводят лапаротомию, эхинококкэктомию традиционным методом с соблюдением всех апаразитарных и антипаразитарных правил асептики, проводят перецистэктомию и остаточную полость дренируют наружу, а в последующем ее промывают озонированным физиологическим раствором. [1,2].
Однако недостатком данного способа является долгое время пребывания больного в стационаре и нахождение его в нетрудоспособном состоянии достаточно долго, более 4 месяцев.
Целью изобретения является хирургическое лечение кальцинированной эхинококковой кисты печени путем механического удаления кальцинированной фиброзной капсулы до здоровой ткани печени.
Поставленная цель достигается выполнением механического удаления кальцинированной фиброзной капсулы печени стоматологической портативной бормашиной «STRONG» со специальной фрезерной насадкой.
Способ осуществляется следующим образом: Под общим обезболиванием производят лапаротомию, ревизию органов брюшной полости и обнаружение эхинококковой кисты печени. Производят ревизию печени и эхинококковой кисты печени с определением локальных характеристик паразита. После этого производят обложение эхинококковой кисты печени марлевыми тампонами. Далее производят пункцию и эвакуацию паразитарной жидкости с вскрытием фиброзной капсулы и удалением элементов паразита в виде материнской хитиновой оболочки с дочерними и внучатыми эхинококковыми пузырями. Производят ревизию остаточной полости с ее локализацией в различных сегментах печени и определяют состояние фиброзной капсулы с обработкой остаточной полости растворами антисептиков (йод, спирт). Учитывая архитектонику трубчатых структур печени, вокруг капсулы производят механическое удаление кальцинированного слоя фиброзной капсулы стоматологической портативной бормашиной «STRONG» со специальной фрезерной насадкой в пределах тонкого слоя граничащего с неизмененной тканью печени. Далее производят ликвидацию остаточной полости путем ее ушивания викриловыми швами №3 с дренированием дна полости полихлорвенилдовым дренажом диаметром 0,5 см. (Рис. №1,2).
Положительными сторонами предложенного способа являются:
• позволяет наиболее радикально производить оперативное лечение;
• предупреждает развитие осложнений в послеоперационном периоде;
• позволяет наиболее точно и радикальнее производить оперативные вмешательства;
• уменьшает материальные затраты;
• быстрое улучшение качество жизни больного.
Пример. Больная А., 34лет. Подготовлена на оперативное вмешательство с диагнозом «Кальцинированная эхинококковая киста 6-7-го сегмента правой доли печени», установленной при ультразвуковом и рентгенологическом исследованием. При лапаротомии было установлено эхинококковая киста провой доли печени 6-7 сегмента размером 12 см на 15 см 9,0 см. После проведения оперативного приема традиционным способом с соблюдением всех правил апаразитарности и антипаразитарности, удаление элементов паразита об обработки остаточной полости проводили механическое удаление кальцинированного слоя фиброзной капсулы стоматологической портативной бормашиной «STRONG» со специальной фрезерой насадкой в пределах тонкого слоя граничащего с неизмененной тканью печени. Способ позволяет малотравматично завершить оперативный прием, снизить интраоперационные осложнение связанное с удалением кальцинированной капсулы кисты, уменьшить в послеоперационном периоде количество специфических послеоперационных осложнений. Также данный способ сокращает время оперативного вмешательства и пребывание пациентов в стационаре и снижая время нетрудоспособности больного в амбулаторном лечении.
Таким образом, предлагаемый способ хирургического лечения кальцинированной эхинококковой кисты печени позволяет улучшить результаты оперативных вмешательств при данной патологии и уменьшает частоту послеоперационных осложнений эхинококкоза печени.

1. Альперавич Б.И. Хирургия печени\Б.И. Альперович.- М. ГЕОТАР Медиа,2010.
2. Барисов А.Е. Руководство по хирургии и желчевыводящих путей.- СПб. Предприятие ЭФА,2002-448с