СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ С ПОМОЩЬЮ ФИКСАТОРА.

Изобретения относится к медицине, а именно оториноларингологии и может быть использова-но в травматологии.
Поставленная цель в изобретении достигает-ся тем, что выполняют разрез кожи, по боковой стенке корня носа достигая бровную дугу, про-водится фронта томия и производится ревизия пазухи, полость очищается от сгустков крови, инородных тел и мелких костных осколков. За-тем через наиболее оптимальные углы линии переломов с двух сторон, каждую костную от-ломку захватывают и приподнимают до нужного уровня, шёлковой лигатурой свободный край которых остается на коже. Полость пазухи за-полняется тонким длинным ушным турундой пропитанным антибиотиком, наружный конец, которого на несколько миллиметров выводят из края кожной раны для дальнейшего рас тампони-рования через 48 часов. Кожную рану зашивают послойно, устанавливают фиксатор в области лба с помощи пращевидной повязки, щелоковою лигатуру завязывают на фиксаторе. Через 20-25дней фиксатор снимается.

Изобретения относится к медицине, а именно оториноларингологии и может, быть использовано в травматологии.
Прототипам является: Способ лечения вдавленных переломов передней стенки лобной пазу-хи в котором выполняют разрез кожи, мягких тканей и надкостницы в лобной области по брови, по минимуму отсепаровывают надкостницу, на этом участке отыскивают трещину и через нее создают трепанационное отверстие, через него вводят узкий элеватор, которым репонируют отломки, после этого производят фиксацию костных осколков передней стенки лобной пазухи за надкостницу нитями из нефитильного шовного материала перфорированной наружной металлической пластине, изогнутой по эллипсу, соответствующей изгибу лобной кости, причем швов должно быть не менее трех для обеспечения жест-кой фиксации треугольником, а далее послойно ушивают мягкие ткани и кожу в месте разреза, оставляя в пазухе дренаж, пластину фиксируют двумя швами к коже волосистой части головы и накладывая круговую бинтовую повязку.[1]
Недостатками этого способа является: то, что металлическая пластина тяжелая и при фиксации кожными швами большая вероятность вторичного инфицирования не маневренность и трудности обработки не фитильного шовного материала и за щирокость фиксатора
Целью предлагаемого изобретения является, повышение надежности фиксации костных отломков передней стенки лобной пазухи при вдавленных переломах; снижение травматичности вмешательства и
доступным, экономичным, эффективным и легко проводимым.
Поставленная цель в изобретении достигается тем, что выполняют разрез кожи, по боковой стенке корня носа достигая бровную дугу, про-водится фронта томия и производится ревизия пазухи, полость очищается от сгустков крови, инородных тел и мелких костных осколков. Оптимальные углы линии переломов, с двух сторон, каждую костную отломку захватывают и при-поднимают до нужного уровня, шёлковой лига-турой свободный край которых остается на коже. Полость пазухи заполняется тонким длинным ушным турундой пропитанным антибиотиком, наружный конец, которого на несколько миллиметров выводят из края кожной раны для дальнейшего растампонирования через 48 часов. Кожную рану зашивают послойно, устанавливают фиксатор в области лба с помощи праще-видной повязки, щелоковою лигатуру завязывают на фиксаторе.
Способ хирургической коррекции посттравматических деформации передней стенки лобной пазухи с помощью фиксатора поясняется фигу-рами, где на фиг.1 – изображен общий вид компьютерной томографии на горизонтальном срезе, где видно передней стенки лобной пазухи закреплёнии с помощью фиксатора; на фиг.2 – фото-графии больного при хирургической коррекции посттравматических деформации передней стенки лобной пазухи с помощью фиксатора
Способ осуществляется следующим образом: проводится разрез кожи, по боковой стенке корня носа достигая бровную дугу, проводится фронта томия и производится ревизия пазухи, полость очищается от сгустков крови, инородных тел и мелких костных осколков. Затем через наиболее оптимальные углы линии переломов с двух сторон, каждую костную отломку захватывают и приподнимают до нужного уровня, шёлковой лигатурой свободный край которых остается на коже. Полость пазухи заполняется тонким длинным ушным турундой пропитанным антибиотиком, наружный конец, которого на не-сколько миллиметров выводят из края кожной рани для дальнейшего рас тампонирования через 48 часов. Кожную рану зашивают послойно, устанавливают фиксатор в области лба с помощи пращевидной повязки, щелоковою лигатуру завязывают на фиксаторе. Через 20-25дней фиксатор снимается.
Клинический пример: 1. Больной Ю. 27 лет и.б.№1158 поступил с эктреным показанием после автоаварии 19.04.2010г. с диагнозом сдавленый перелом передней стенки лобной пазухи слева. После предварительной подготовки был оперирован: разрез кожи, по боковой стенке корня носа достигая бровную дугу, проводили фронта томия и производили ревизию пазухи, полость очищали от сгустков крови, и мелких костных осколков. Затем через наиболее оптимальные углы линии переломов с двух сторон, каждую костную отломку захватив и приподняли до нужного уровня, шёлковой лигатурой свободный край которых, оставив на коже. Полость пазухи заполняли тонким длин-ным ушным турундой пропитанным антибиотиком, наружный конец которого на несколько миллиметров выводили из края кожной раны для дальнейшего рас тампонирования через 48 часов. Кожную рану зашивали послойно, установили фиксатор в области лба с помощи пращевидной повязки, и щёлоковою лигатуру завязывали на фиксаторе. Через 20-дней фиксатор снимали.

1 RU 2302834'C1 МПК A61B17/56(2006.01)
3. РФ 2325848 МПК А61В5/1455 Способ диафанографии лобных пазух.