СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для лечения и профилактики дисфункции мочевого пузыря, возникающей после оперативных вмешательств по поводу патологии органов малого таза.
Цель изобретения – улучшение непосредственных результатов хирургического лечения заболеваний органов полости малого таза за счёт профилактики и лечения дисфункции мочевого пузыря.
Способ осуществляется следующим образом: на завершающем этапе тяжелой и сложной операции субсерозно подсерозно в мышечную слой мочевого пузыря сшиваем кончики электрода, а другой конец провода электрода выводим наружу (Фиг. 1). В послеоперационном периоде под воздействием электрического тока производим прямую электростимуляцию атоничного мочевого пузыря (Фиг. 2), при помощи аппарата «Эндотон» рабочим током 0,5-10 Ампер в 2-3 раза в день. Основанием для удаления электродов из стенки мочевого пузыря является ощущение накопление мочи в мочевом пузыре, самостоятельные позывы на мочеиспускание, повышение электропроводимости 0,2 мВ и более.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для лечения и профилактики дисфункции моче-вого пузыря, возникающей после оперативных вмешательств по поводу патологии органов малого таза.
Прототипом является способ консервативного лечения дисфункции мочевого пузыря для восстановления самостоятельного мочеиспускания. С целью стимуляции мочевого пузыря рекомендуют назначение контрактильных средств: питуитрин, прозерин, 0,1% раствор стрихнина нитрата по 1 мл 3 раза в день под кожу, введение постоянного катетера для оттока мочи, полагая, что при постоянно опорожненном мочевом пузыре улучшаются процессы заживления и реваскуляризации, прогревание области мочевого пузыря. Однако указанные мероприятия далеко не всегда бывают эффективными. Известны наблюдения больных, у которых восстановление самостоятельного мочеиспускания не происходило до 45 суток после операции или же вообще не наступило, что в дальнейшем дли-тельная дизурия приводит к накоплению оста-точной мочи и может явиться причиной восходящей инфекции со всеми вытекающими отсюда последствиями, одновременно нанося и психическую травму больной.
[1].
К недостаткам данного способа, также от-носится развитие восходящего пиелонефрита, длительное консервативное лечение и тем самим большое экономическое расход больного, психическая травма.
Цель изобретения - улучшение непосредственных результатов хирургического лечения заболеваний органов полости малого таза за счёт профилактики и лечения дисфункции мочевого пузыря.
Поставленная цель достигается выполнением прямой электростимуляции мочевого пузыря.
Способ осуществляется следующим образом: на завершающем этапе тяжелой и сложной операции субсерозноподсерозно в мышечную слой мочевого пузыря сшиваем кончики электрода, а другой конец провода электрода выводим наружу (Фиг. 1). В послеоперационном периоде под воздействием электрического тока производим прямую электростимуляцию атоничного мочевого пузыря (Фиг. 2), при помощи аппарата «Эндотон» рабочим током 0,5-10 Ампер в 2-3 раза в день. Основанием для удаления электродов из стенки мочевого пузыря является ощущение накопление мочи в мочевом пузыре, самостоятельные позывы на мочеиспускание, повышение электропроводимости 0,2 мВ и более.
Положительными сторонами предложенного способа являются:
1. Короткий срок восстановления дисфункции мочевого пузыря.
2. Отпадает необходимость применения лекарственных препаратов
3. Значительные низкие экономические растраты.
4. Отсутствие развитии восходящего пиелонефрита и других осложнений.
5. Быстрое улучшение качество жизни больного.
Изложенное выше находить своё подтверждение в следующем клиническом наблюдении.
Больная С., 47 лет. Подготовлена на от-срочного оперативного вмешательство с диагнозом «Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки». Нижнесрединным доступом длиною 18 см послойно вскрыта брюшная полость. Интраоперационная находка опухоль ректосигмоидного отдел являвшимся причинной кишечной непроходимости. Учитывая вышесказанные обстоятельства решено произвести резекцию кишечника с опухолей и наложить децендо - ректоанастамоз. В конце операции субсерозно в стенку мочевого пузыря сшивали кончики электрода в подслизисто – мышечную слой мочевого пузыря и другой конец провода электрода выводили наружу. Полость малого таза дренировано полипропиленовой трубкой выведенной в левой паховой области. Швы на рану. В после-операционном периоде под воздействием электрического тока производили прямую электро-стимуляцию всех слоёв атоничного мочевого пузыря, где на 2-е сутки после операции у боль-ного наблюдалось самостоятельное мочеиспускание и повышение электропроводимости более 0,2 МВ. На 3 – сутки удалили установленные электроды из стенки мочевого пузыря. После-операционный период протекал относительно гладко, без осложнений, заживление первичным натяжением. На 10-е сутки после контрольного проведения ультразвукового исследования и оценка биохимических анализов крови, больная выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, предлагаемый способ прямой электростимуляции мочевого пузыря улучшает результаты оперативных вмешательств при патологиях органов малого таза и уменьшает частоту послеоперационных урологических осложнений– дисфункции мочевого пузыря.

1. Чухриенко Д. П. Атлас операций на органах мочеполовой системы./Д. П. Чухриенко, А. В. Люлько//М.: Медицина, 1972. — 377 с.