СПОСОБ ОБТУРИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, к разделу эндодонтии и может при-меняться для обтурирования корневых каналов на эндодонтическом этапе лечения различных форм пульпитов и периодонтитов.
Способ заключается в использовании для пломбирования корневых каналов зубов гуттаперчи, разогретой, то есть термопластифицированной и подготовленной к обтурации в специальной печи «Therma Prep» с программированным источником тепла.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, к разделу эндодонтии и может применяться для обтурирования корневых каналов на эндодонтическом этапе лечения различных форм пульпитов и периодонтитов.
Основным критерием эффективного лечения различных форм пульпитов и периодонтитов является эндодонтический этап, заключающийся в полноценном обтурирования корневых каналов различными предназначенными для этой цели материалами.
Известен способ лечения пульпитов и периодонтитов обтурирования корневых каналов зубов методом одной пасты, когда для пломбирования используется паста на основе оксида цинка и эвгенола [1]. Однако недостатком способа является жидкая консистенция пасты, которая не позволяет уплотнить ее в канале. В результате происходит усадка, а также растворение пасты через некоторое время. Вследствие некачественного и неполноценного заполнения системы корневых каналов развиваются различные осложнения.
Прототипом изобретения является способ обтурирования корневых каналов на эндодонтическом этапе лечения пульпитов и периодонтитов, заключающийся в специальном уплотнении гуттаперчи с применением метода обтурирования корневых каналов зубов холодной и разогретой гуттаперчей [2].
Применение указанных методов имеет ряд недостатков, к которым относятся:
 не обеспечивается трехмерное обтурирование всей системы корневого канала зуба, что в конечном итоге приводит к развитию осложнений;
 почти в 10% случаев гуттаперча выводится за пределы апикального отверстия корня зуба;
 многоэтапность, длительность и сложность проведения манипуляций, не всегда позволяющей достигнуть намеченной цели.
Целью изобретения является совершенствование способа обтурирования корневых каналов зубов на эндодонтическом этапе лечения различных форм пульпитов и периодонтитов.
Поставленная цель достигается применением в работе современной технологии обтурационной системы «Therma Prep». Последняя разработка концерна Дентсплай (подразделение Майллефер) – печь «Therma Prep» (Фиг. 1) со встроенным микропроцессором, специально разработана для разогрева эндодонтических гуттаперчевых обтураторов «Maillefer – Thermafil» (Фиг. 2).
Терма система включает в себя обтураторы типа Thermafil (гибкие пластмассовые стержни с продольным со специальным срезом по всей длине, равномерно покрытые подготовленной гуттаперчей а-фазы; стержень выполняет роль носителя), силер (герметик АН Plus фирмы Densplay); программированный источник тепла для равномерного нагрева, печь «Therma Prep».
Методика обтурации корневого канала заключается в следующем. После подбора штифта, выполняемого с помощью специального инструмента – верифера, на стенки канала в устьевой и средней его трети с помощью лентулы (эндодонтический инструмент для заполнения к/к) наноси-ли небольшое количество силера герметик АН Plus фирмы Densplay. Обтураторы нагревали в течение 15-20 секунд в специальной печи, вводили в корневой канал на требуемую длину, после чего носитель гуттаперчи обрезали гладилкой.
Использованная в работе система «Therma Prep» позволяет запломбировать корневые каналы с минимальной затратой времени и усилий, так как гуттаперча размягчается нагреванием, и корневой канал заполняется в один прием. Продолжительность проведения данного этапа эндодонтического лечения при этом сокращается до 15 минут.
Система «Therma Prep» удобна в использовании, так как имеет специальные гуттаперчевые штифты и аппарат для их разогрева, применение которого значительно сокращает время и упрощает методику обтурации корневого канала зуба. Важным достоинством метода является трехмерное заполнение корневого канала зуба, что в последующем исключает развитие осложнений и гарантирует успех проведенного лечения.
Клинический пример. Применение термопластифицированной гуттаперчи при лечении осложнений кариеса проведено у 37 больных. Продолжительность обтурирования корневых каналов зубов составила 15 минут. Длительность наблюдения составила 2-3 года. О высоком качестве проведенного лечения свидетельствовали следующие результаты: отсутствие боли, отека, изменений в пазухах, сохранение функции зуба и рентгенологическое подтверждение оптимального пломбирования корневых каналов с наличием нормальной периодонтальной щели вокруг корня. По всем данным критериям проведенное эндодонтическое лечение оценено как удовлетворительное, успешное и качественное.
Таким образом, применение термопластифицированной гуттаперчи позволяет эффективно пломбировать корневые каналы зубов. Применяемый с этой целью аппарат для разогрева гуттаперчевых штифтов удобен в использовании, прост в эксплуатации и не требует специальной подготовки. Полученный долговременный в отдаленный сроки наблюдения результат эндодонтического лечения осложненных форм кариеса позволяет рекомендовать метод в широкую клиническую практику врача стоматолога.

1. Копьев Д.А. Ошибки и осложнения в процессе эндодонтического лечения. Простые правила их профилактики / Д.А. Копьев // Эндодонтия today. - 2007. - №2 - С. 9-10.
2. Николаев А.И. Практическая терапевти-ческая стоматология: учебное пособие / А.И. Ни-колаев, Л.М. Цепов. - М: МЕДпресс - информ, 2007. - с. 923.
3. Терапевтическая стоматология. Избранные разделы / Под ред. Е.В. Боровского. – М.: Стоматология. – 2005. – 224 с.