УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СОУСТЬЯ В НИЖНИЙ НОСОВОЙ ХОД.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, и может применяться при хирургических вмешательствах на верхне-челюстном синусе для формирования соустья в нижний носовой ход.
Устройство состоит из рукояток и рабочей части, один из концов которой представляет собой овальный выступ, в другом выполнен со-размерный сквозной паз, ограниченный острой режущей кромкой.

Изобретение относится к медицине, а имен-но к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, и может применяться при хирургических вмешательствах на верхне-челюстном синусе для формирования соустья в нижний носовой ход.
При гнойно-воспалительных заболеваниях верхне-челюстного синуса при наличии показания проводят синусотомию по одной из известных методик, и хирургическое вмешательство завершают обязательным наложением в нижний носовой ход соустья, предназначенного для тампонады или установления дренажной системы с целью послеоперационного контроля синуса, а при необходимости – проведения антисептической обработки.
Традиционно формирование соустья осуществляют с использованием набора инструментов– хирургического скальпеля и долота с молотком, функции которых заключаются в поэтапном иссечении полоски слизистой оболочки со стороны синуса размером 2,0-2,5 см длины и 1,2-1,5 см высоты, и удалению соразмерного участка медиальной костной стенки и слизистой оболочки носа.
Применение указанных инструментов имеет ряд недостатков, к которым относятся:
 травматичность, обусловленная необходимостью трижды подвергать один и тот же участок хирургической травме;
 сложность и эмпиричность сущности проведения манипуляций, не всегда позволяющая достигнуть намеченной цели;
 длительность проведения данного этапа хирургического вмешательства, в конечном итоге увеличивающая общую продолжительность операции.
Целью изобретения является устранение имеющихся проблем при формировании соустья между верхне-челюстным синусом и нижним носовым ходом.
Поставленная цель достигается разработкой устройства, позволяющего одноэтапно и с минимальным риском для больного за короткий период времени провести хирургическое вмешательство.
Устройство изготовлено из нержавеющей стали, состоит из рукояток 1 и рабочей части 2 и представляет собой два изогнутых стержня, шарнирно соединенных замковым соединением 3 (фиг.).
Один из концов рабочей части представляет собой овальный выступ 4, в другом 5 выполнен соразмерный сквозной паз, ограниченный острой режущей кромкой длиной 2,5см и высотой 1,5см, соответствующей размерам формируемого соустья.
Порядок применения устройства: овальный выступ вводится через нижний носовой ход, режущая часть – со стороны полости синуса. При смыкании рукояток овальный выступ плот-но внедряется в паз и при этом совершает необходимый срез блока тканей слизистой пазухи, которые впоследствии удаляются.
При использовании устройства формирование соустья происходит по заданному объему, с аккуратным раневым отверстием с ровными краями, без образования порога. Продолжительность проведения данного этапа хирургического вмешательства при этом сокращается до 10-15 секунд.
Устройство удобно в применении, легко стерилизуется и значительно сокращает время проведения синусотомии.
Клинический пример. Применение разработанного устройства при синусотомии проведено у 35 больных. Продолжительность хирургического вмешательства непосредственно при формировании соустья в нижний носовой ход составила от 10 до 15 секунд. Во всех случаях получены желаемые и стабильные результаты, и ни в одном из случаев не было отмечено каких-либо общих и местных осложнений.
Таким образом, разработанное устройство позволяет эффективно формировать соустье в нижний носовой ход. Конструкция проста в изготовлении, нетравматична и удобна в применении. Эти и другие качества позволяют рекомендовать устройство в широкую клиническую практику при проведении синусотомии.

1. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Под редакцией Балина В.Н. 1998г. с.437-438.