ПРИМЕНЕНИЕ СПОСОБА ИНФРАКРАСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИТИЛИГО.

Изобретение относится медицине, а именно к дер-матологии и может быть использовано для ранней диагностики семейного витилиго. Изобретения является разработка способа, позволяющей диа-гностировать витилиго на ранних стадиях прояв-ления.
Для достижения поставленной цели, прово-дится забор венозной крови выделяется плазм и снимается ИК -спектры в диапазоне частот 3700 – 2400 и 1700 – 1200 см-1. Полученные ИК -спектры сопоставляют с эталонным спектром в качестве, которого используются ИК -спектры плазма крови больных, которым используя дерматологии из-вестными методами были установлены диагноз, витилиго

Изобретение относится медицине, а именно к дерматологии и может быть использовано для ранней диагностики семейного витилиго.
При проведения патентно-информационного поиска аналогов к заявляемому способу не найдено.
Целью изобретения является разработка способа, позволяющей диагностировать витилиго на ранних стадиях проявления.
Полученная информация с использованием данного способа, во многих случаях вполне достаточна для решения многих задач клинической и практической дерматологии.
Предлагаемый способ более прост, экономичен, быстрый и достоверно позволяет на молекулярном уровне и на ранних стадиях проявления признаков, установить диагноз витилиго.
Способ осуществляется следующим образом-. У больных, обративший к дерматологам с жалобами на появление на кожном покрове белых пятен или появление седые волосы берется венозная кровь, выделяется плазма и используя методику описанной в работе [1], записывается ИК -спектры. Регистрация спектров осуществляется на стандартном двухлучевом ИК —спектрофотометре в диапазоне частот 3700-2400 и 1700-900 см"1. Полное время для получения спектра и установления диагноза составляет около 30 мин.
Для интерпретации полученных ИК - спектров и их отнесения к витилиго, спектры плазма крови впервые обратившихся больных сопоставляются со спектрами больных, кото-рым по известным клиническим показателям были установлены однозначно диагноз витилиго. Следовательно, для установления диагноза, необходимо определить характерные изменения в ИК -спектрах плазма крови больных витилигой, т. е. эталонный спектр. С этой целью были исследованы ИК -спектры плазма крови группа больных из 38 человек. У 27 из них патологический процесс носил рас-пространенный характер, у 11-локализованный. ИК - спектры плазма крови данной группы больных используются в качестве эталонного спектра. В таблице, приведены положения частоты максимумов (умак) и соотношение интенсивности наблюдаемых ИК -полос поглощения плазма крови.
Для полос лежащие в области частот 3700-2400 см"1, сравнительный анализ полученных ИК спектров плазма крови здоровых людей (до-нор) и эталона показывает, о существен-ном их различие. При витилиго в спектрах плазма крови наблюдается: в-первых, низкочастотное уширение полосы на 100(±10) см"1; во-вторых, увеличение интегральной интенсивности на 10(±2) процентов; в-третьих, уменьшение соотношение интенсивности полос с умак 3285 и 2920 см" почти в два раза; в-четвертых, относительное уменьшение интенсивности слабой полосы при 2920 см" .
Для полос лежащие в области частот 1700-900 см" ' наблюдается также изменения форм и интенсивности ИК полос поглощения. При локализованной форме, наблюдается относительное увеличение интенсивности полосы 1540 см"1 и сравнение с полосой 1650 см" . Наблюдается относительное увеличение интенсивности слабых дуплетных полос с ушк. 1450 и 1400 см"1, а также 1310 и 1240 см"1. Происходит уменьшение соотношение интенсивностей и слияние слабых полос с умак. 1310 и 1240см"1. При распространенной форме наблюдается так-же сглаживание пиков дуплетной полосы с умак. 1450 и 1400 см"1. В таблице приведены положения умак и соотношения интенсивностей наблюдаемых ИК полос поглощения и соотношения их интенсивностей.
Пример 1. Больная 12 лет. На теле и на руке несколько небольших белых пятен. Внешний вид кожи в депигментированных пятнах практически не отличается от окружающей здоровой кожи. Поверхность пятен гладкая, без признаков шелушения и атрофии.
Проведен забор венозной крови, выделена плазма и записан ИК-спектр. Сравнительный анализ полученного спектра со спектром эталонного образца плазма крови показывают, что они по всем параметрам идентичны, т.е. у больного пациента витилиго, последующие наблюдения подтвердили поставленный диагноз.
Пример 2. Больной 23 лет. На ноге и груды несколько белых пятен с признаками шелушения. Проведен забор венозной крови, выделена плазма и записан ИК-спектр. Сравнительный анализ полученного спектра со спектром эта-лонного образца плазма крови показывают, что они совпадаю, т.е. у пациента витилиго, после-дующие наблюдения подтвердили поставленный диагноз.
Пример 3. Больной 16 лет, депигментированные пятен небольшого размера, физического осмотра пациента и анализа семейного анамнеза. В роду никто не страдал витилиго. С момента появление пятен прошло три месяц, нигде не лечился.
Проведен забор венозной крови, выделена плазма и записан ИК-спектр. Сравнительный анализ полученного спектра со спектром эталонного образца плазма крови показывают, что они по форме и положению умак. не совпадают со спектрами эталона, т. е. у больного пациента наблюдаемы белые пятна не связаны с витилигой, были назначены лечение и последующие наблюдения подтвердили, что у пациента был отрубовыдный лишая.
Были проведены анализы ПК спектров плазма крови 27 больных пациентов различного пола и возраста, впервые обратившиеся к дерматологам. Из 27 пациентов, у 9 наблюдалось распространенный характера, а у 18 локализованный. В 3 случаях из 18 локализованного характера оказались, что наблюдаемые белые пятна на теле пациентов не связаны не витилигой, последующие наблюдения подтвердили поставленный диагноз. В двух случаях оказались отрубовидный лишая, а у одного пациента связано с глистным инвазией.
При этом важным моментом следует считать стабильное и идентичное повторение показателей спектрограммы, то есть методу присуще достоверное постоянство.
Таким образом, предлагаемый способ анализа плазмы крови больных методом ИК -спектроскопии, в диапазоне частот 3800 - 2400 и 1700 - 900 см"1 и их сопоставления с ИК спектром эталона, и при их совпадении устанавливается диагноз витилиго, определяется критерий «новизна», который до настоящего времени в медицинской практике не использовался. Преимущество предлагаемого способа, от известных способов диагностики состоит в том, что он технически более прост, быстрый, без-опасный как для больного, так и для медицинского персонала, точный, более экономичный, не требуются химреактивы и эффективный для ран-ней диагностики.

Таблица
Положения умак и соотношение интенсивности ИК полос поглощения плазма крови при

донор эталон

локализованная распространенная
^мак. Мо ^мак. Vмак. Мо
1650 о. с. 17% 1650 1% 1650 -4%
3290 о. с.
3290
3290

3290 о. с. 32% 3260 о.с. 12% 3260 о. с. 22%
2930 ел.
2915 о.сл.
2910 о. л.

1650 о. с. 12% 1650 о.с. 8% 1650 о.с. сглаж.
1540 о. с.
1545 о.с.
1545 о.с.
1450 о. ел. 5% 1450 о. ел. сглаж. 1450 о. л. сглаж.
1395 о. ел.
1395 о. ел.
1395 о. ел.

1310 о. ел. 1% сглаж. сглаж. сглаж. сглаж.
1240 о. ел.
сглаж.
сглаж.

Примечание: о.с. — очень сильный; с — сильный; ср — средний; ел. — слабый; о. ел. — очень сла-бый., сглаж. — сглаживается

1. Щукуров Т., Каххоров А.Н., Зоиров П.Т. Применение инфракрасной спектроскопии в медицине (Обзор). Ж. Здравоохр. Таджикистан, 2003, №2, с. 19-28.
2. TJ 442 № 1000477, 18.05.2010 Способ диагностики различных форм туберкулёза органов дыхания. Шукуров Т., Хомидов Ч.Ч., Шарипов Б.П.
3. TJ 445 № 1000539 ,07.12.2010 Способ диагностики различных стадий холецистита. Шукуров Т., Сафаров А.М.
4. TJ 402 №1000430, 11.03.2010 Способ диагностики туберкулеза органов дыхания. Шукуров Т., Хомидов Дж.Дж., Шарипов Б.П.
5. TJ 353 №0900399, 31.12.2009 Способ диагностики токсического зоба. Шукуров Т., Зокиров Р.А., Юсупова Ш.Ю.
6. TJ 231 №0900282, 19.02.2009Способ диагностики гнойно-воспалительных осложнений нижних мочевыводящих путей при травмах. Шукуров Т., Пиров Т.А., Раззоков А.А., Сирочов К.Х.
7. TJ 305 № 0900338 17.07.2009 Способ диагностики диффузно-токсичного и узлового зоба. Шу-куров Т., Зокиров Р.А., Юсупова Ш.А.