СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НАГНОЕНИЯ ЭХИНОКОККОВЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ

Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургической гепатологии, и может быть исполь-зовано для диагностики нагноения эхинококковых кист печени (НЭКП).
Сушность изобретения заключается в том, что у пациентов с эхинококковой кистой берут кровь из вены для определения уровня С-реактивного белка, выраженное повышение кото-рого говорит о наличии процессов нагноения, так как у здоровых лиц СРБ присутствует в следовых количествах и в среднем составляет 2мг/л., а при острой фазе воспаления его уровень может достичь предельно высоких цифр.

Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургической гепатологии, и может быть использовано для диагностики нагноения эхинококковых кист печени (НЭКП).
Прототипом являются способы определения уровня лейкоцитов крови, СОЭ и оценка их выраженности [1].
Недостатками известных способов, в основном, являются более поздное их увеличение в крови и невозможность раннего выявления процессов нагноения в эхинококковой кисте у больных с истощенной иммунной системой.
Цель изобретения - улучшение результатов хирургического лечения больных с нагноившейся эхинококковой кистой печени.
Поставленная цель достигается проведением исследования показателей уровня С-реактивного белка (СРБ) в крови.
Способ осуществляется следующим образом: у пациентов с эхинококковой кистой берут кровь из вены для определения уровня С-реактивного белка, выраженное повышение которого говорит о наличии процессов нагноения. У здоровых лиц СРБ присутствует в следовых количествах и в среднем составляет 2мг/л., а при острой фазе воспаления его уровень может достичь предельно высоких цифр (табл.).


Группа больных Уровень С-реактивного белка, мг/л
Неосложнённый эхинококкоз
печени (n=15 ) 6,2±0,8
Нагноившаяся эхинококковая киста печени (n=25 ) 192,7±15,2

Норма 3,0±2,8


Положительными сторонами предложен-ного способа являются:
1. Ранее выявление нагноительных процессов в эхинококковой кисте печени.
2. Метод позволяет ставить показания к своевременному раннему оперативному лечению.
3. Метод позволяет выбрать оптимальный способ, объем и сроки лечения.
Изложенное выше находить своё подтверждение в следующем клиническом наблюдение.
Больная А., 31 лет. Госпитализирована с диагнозом «Эхинококковая болезнь. Эхинококковая киста 6-8 сегмента печени». Проведены все необходимые предоперационные исследования, в том числе исследование показателей уровня С-реактивного белка в крови, при котором установлено ее повышении до 172,3 мг/л. Учитывая вышесказанные обстоятельства был выставлен диагноз нагноение кист и с учетом астенического типа телосложения пациентка верхнесрединным доступом длиною 18 см послойно вскрыта брюшная полость. Найдена печень с эхинококковой кистой, при вскрытии которой выделилось около 500,0 мл жидкого гноя с элементами эхинококковой кисти. Учитывая вышесказанные обстоятельства решено провести санацию, об-работку и дренирование остаточной полости полипропиленовой трубкой, конец которой от-дельным разрезом выведен наружу в правом подреберье. Подпеченочное пространство дренировано полипропиленовой трубкой выведен-ной в правой подреберной области. Швы на рану.
Послеоперационный период протекал относительно гладко, без осложнений, заживление первичным натяжением. На 11-е сутки после контрольного проведения ультразвукового исследования и оценка необходимых анализов крови, больная выписана домой в удовлетвори-тельном состоянии.
Таким образом, предлагаемый способ исследования показателей уровня С-реактивного белка (СРБ) в крови улучшает результаты диагностики и оперативного лечения при нагноив-шейся эхинококковой кисты печени, снижает их травматичность, уменьшает частоту повторных оперативных вмешательств и время нахождения больного в стационаре.

1. Курбонов К.М. Хирургические болезни живота // Душанбе, 2003.
2. Назаров Ш.К. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени и органов брюшной полости : автореф. дис., д-ра мед. наук:, Москва, 2005.
3. Паллаев М.Г. Способ хирургического лечения осложнённого эхинококкоза печени. TJ 397 C 1.