СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ЭХИНОКОККОВЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ.

Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургической гепатологии, и может быть ис-пользовано для ранней диагностики инфицирова-ния эхинококковых кист печени.
Сущность изобретения заключается в том, что у пациентов с подозрением на инфицирован-ные эхинококковой кисты печени берут кровь из вены. Для определения уровня интерлейкина 6 (IL-6), по выраженности повышения которого оценивают процесс его инфицирования, так как у здоровых лиц уровень интерлейкина IL-6 в сред-нем составляет 2,4-4,6 IU/ml, и при острой фазе воспаления происходит его повышения.

Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургической гепатологии, и может быть использовано для ранней диагностики инфицирования эхинококковых кист печени.
Прототипом являются способы диагностики инфицирования эхинококковых кист путём определения уровня лейкоцитов крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) [1].
Недостатками известных способов, в основном, являются более позднее выявление инфицирования (на 7-10 суток) и невозможность раннего выявления патологических изменений, их малоинформативность у истощенных больных с низким иммунитетом.
Цель изобретения – своевременное улучшение
результатов хирургического лечения больных с инфицированным эхинококкозом печени.
Поставленная цель достигается проведением исследования показателей уровня провоспалительных цитокинов в крови.
Способ осуществляется следующим об-разом: у пациентов с подозрением на инфицированным эхинококковой кисты печени берут кровь из вены для определения уровня интерлейкина 6 (IL-6), по выраженности повышения кото-рого оценивают процесс его инфицирования. У здоровых лиц уровень IL-6 в среднем составляет 2,4-4,6 IU/ml, при острой фазе воспаления про-исходит его повышение (табл.).


Исследуемые группы Уровень интерлейкина IL-6
IU/ml
Неосложнённый эхинококкоз
печени (n=12) 5,05±1,12
Нагноившаяся эхинококковая киста печени (n=15) 7,28±0,93

Здоровые (n=12) 2,4-4,6


Положительными сторонами предложен-ного способа являются:
1. Ранее выявление инфицирования эхинококковой кисте печени.
2. Метод позволяет выполнить своевременное оперативное лечение инфицированного и нагноившегося эхинококкоза печени
3. Метод является высокоинформативным уже в первые 2-3 сутки от начала инфицирования эхинококковой кисти печени.
4.Возникает возможность в целенаправленном применении лекарственных средств уменьшающих процесс инфицирования и тем самым её последствия.
5.Уровень IL-6 в крови даёт основания для начала и окончания проведения антибактериальной терапии.
Изложенное выше находит своё подтверждение в следующем клиническом наблюдение.
Больной А., 45 лет. Госпитализирован с диагнозом «Эхинококковая болезнь. Эхинококковая киста 5-7 сегмента печени с нагноением?». С учётом наличия признаков нагноения кисты, решено по мимо всех необходимых предоперационных исследований, провести исследования крови на определение уровня IL-6 в среднем, который составил 6,71 IU/ml. Учитывая выше-сказанные обстоятельства был выставлен диагноз нагноение кисты и правосторонним подреберным доступом длиной 22 см послойно вскрыта брюшная полость. Найдена печень с эхинококковой кистой, при вскрытии которой выделилось около 350,0 мл жидкого гноя с элементами эхинококковой кисты. Учитывая вышесказанные обстоятельства решено провести санацию, об-работку и дренирование остаточной полости полипропиленовой трубкой, конец которой от-дельным разрезом выведен наружу в правом подреберье. Подпеченочное пространство дренировано полипропиленовой трубкой выведен-ной в правой подреберной области. Швы на рану.
Послеоперационный период протекал относительно гладко, без осложнений, заживление первичным натяжением. На 12-е сутки после контрольного проведения ультразвукового исследования и оценка необходимых анализов крови, больная выписана домой в удовлетвори-тельном состоянии.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики по показателям уровня IL-6 в крови больных с нагноившейся эхинококковой кистой печени, улучшает результаты диагностики и оперативных вмешательств, уменьшает частоту повторных оперативных вмешательств и время нахождения больного в стационаре.

1. Назаров Ш.К. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени и органов брюшной полости : автореф. дис., д-ра мед. наук:, Москва, 2005.
2. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей. Томск 1997., 605 с.
3. Курбонов К.М. Хирургические болезни живота. Душанбе, 2003г.
4. Шалимов А.А. (и другие) Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев 1993г. 232 с.
5. Паллаев М.Г. Способ хирургического лечения осложнённого эхинококкоза печени. TJ 397 C 1