СПОСОБ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ БИОСИНТЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА С ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ КРОВИ.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Способ включает забор крови из локтевой вены, цетрифугирование, смешивание с биосинтетическим костным материалом и заполнение операционного поля. Кровь центрифугируют в один этап в течении 15 мин при 3800 об/мин на немец-кой центрифуге марки Hettich ЕВА 20. В результате получают до 2 мл плазмы в виде геля, обогащенной тромбоцитами, которую дополнительно смешивают биологическим «КоллапАн» и синтетическим «Genesis-BSP» костными материалами. Операцию завершают заполнением операционно-го поля.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Прототипом является способ получения аутогенной активированной обогащенной тромбоцитами raa3Mbi[www.fmdpatent.ru/patent/241/2410127.html], включающий забор крови из локтевой вены шприцем-пробиркой объемом 9 мл, в котором содержится антикаогулянт крови - цитрат. Ото-бранную кровь в этой же пробирке центрифугируют в два этапа в лабораторной центрифуге «Heraeus Labofuge 300». В первом этапе центрифугируют в течение 12 минут со скоростью 4000 об/мин. Затем образовавшуюся плазму-надосадочный слой, из первого шприцапробирки набирают в другой шприц-пробирку без цитрата и обрабатывают в центрифуге в течение 15 минут при скорости 3600 об/мин. После отделения бедной тромбоцитами плазмы - надосадочный слой, получают конечный продукт - обогащенную тромбоцитами плазму в количестве 0,3 мл. Активируют обогащенную тромбоцитами плазму синтетическим костным материалом «Cerasorb». Для этого «Cerasorb» предварительно смешивают с кровью, взятой из раны, а затем к смеси добавляют обогащенную тромбоцитами плазму и заполняют операционное поле.
Недостаток известного способа со-стоит, прежде всего, в малом количестве конечного продукта: из 9 мл крови получается 0,3 мл обогащенной тромбоцитами плазмы, не-смотря на двухэтапность обработки крови цен-трифугированием, что снижает эффективность известного способа, используются высокие скорости вращения центрифуги: 4000 и 3600 об/мин, что не позволяет последовательно раз-делить составляющие крови с учетом их веса и часть тромбоцитов уходит в неиспользуемый осадок. В процессе приготовления активатора используют кровь из раны больного, что не безопасно, так как вместе с кровью в активатор могут попасть частицы отмершей ткани, гноя.
Целью является разработка способа, позволяющего применение биосинтетического мате-риала с обогащенной тромбоцитами плазмы крови при замещении костных полостей в хирургической стоматологии.
Поставленная цель достигается заполнением костных полостей челюстей биологическим «КоллапАн» и синтетическим «Genesis-BCP» костными материалами в сочетании с обогащен-ной тромбоцитами плазмы крови.
Способ осуществляется следующим образом: Перед операцией у пациента из локтевой вены производят забор крови в количестве до 9 мл, как правило. Для получения плазмы обогащенной тромбоцитами, кровь центрифугируют в один этап в течение 15 мин при 3800 об/мин. После центрифугирования кровь разделяется на три части: в нижней части осаждаются эритроциты и другие форменные элементы крови, а в верхней части - плазма с низким содержанием тромбоцитов. Между этими двумя фракциями образуется- плазма обогащенная тромбоцитами в виде геле-образной массы в количестве до 2 мл. Пинцетом достают гель из пробирки и отделяют от эритроцитарной массы. В стерильной емкости смешивают с обогащенной трамбоцитами плазмой крови КоллапАн и Genesis-BCP с последующим заполнением операционного поля.
Пример 1.
Больная М.П, 1987 г. рождения, 21.02.13. обратилась в Областную стоматологическую поликлинику г. Худжанд с жалобами на боли в области нижней челюсти слева и ограничением открывания рта. На рентгенограмме в альвеолярной части нижней челюсти определился ретенированный 38 зуб, коронка наклонена в сторону корней 37 зуба, кортикальная пластинка над коронкой 38 зуба частично отсутствовала. Поставлен диагноз: затрудненное прорезывание 38 зуба, полуретенция 38 зуба, перикоронорит.
Лечение: из локтевой вены проведен забор крови в пробирки в количестве 10 мл. Кровь центрифугирована в течение 15 минут при 3800 оборотах в мин. Под торусальной анестезией Sol. Septanesti 1,8 ml в ретромолярной области выкроен слизистонадкостничный лоскут с использованием бормашины удалена кортикальная пластинка над 38 зубом, при помощи долота и прямого элеватора удален 38 зуб. Остаточная костная полость промыта растворами антисептиков. Из пробирки забрана средняя фракция и помещена в остаточную костную полость с костным материалом КоллапАн и Genesis-BCP. Лоскут уложен на место и ушит кетгутом. В результате больная выздоровела.
Больной Д. А. 1979 г.р, 28.02.2013 обратился в Областную стоматологическую поликлинику г. Худжанда с жалобами на отечность и болезненность 21 зуба, где после проведенных клинико-рентгенологических исследований был поставлен диагноз: нагноившаяся радикулярная киста 21 зуба.
Лечение: Проведена операция цистэктомии с резекцией верхушки корня 21 зуба. Заявленным способом была получена плазма обогащенной тромбоцитами с последующим смешиванием биологическим «КоллапАн» и синтетическим « Genesis-BCP» костными материалами и заполнением операционного поля.
Пример 3.
В Областной стоматологической поликлинике г. Худжанда больному Т.Н 1982 г.р , произведена: операция открытый синус лифтинг с последующей имплантацией в области 25,26 зубов.
Лечение: Произведена операция открытый синус лифтинг, слизистая оболочка гайморовой пазухи отделена от дна верхнечелюстной пазухи, в образовавшаяся полость заполнена плазмой обогащенной тромбоцитами и смешанной с биологическим «КоллапАн» и синтетическим «Genesis-BCP» костными материалами.
Положительными сторонами предложенного способа являются:
1.Отсутствует риск заболеваний при использовании собственной крови (индивидуальный, одноразовый набор)
2.Формирование кости происходит в сжатые сроки (вдвое сокращен период ожидания перед протезированием)
3.Отсутствует болезненность в послеоперационный период.
4.Исключает аллергические реакции и индивидуальную непереносимость.
5.Биосовместимость.
6.Свойства остеиндукции и остеокондукции.
7.Оказывает многофакторное влияние на процессы активизации репаративного остеогенеза.
8.Обладает антибактериальным свойством.
9.Постепенно резорбируется и одновременно замещается новообразованной костной тканью.
Заявляемый способ позволяет путем приме-нения плазмы, богатой тромбоцитами, при заполнении остаточной костной полости после удаления нижних восьмых зубов по поводу затруднен-ного прорезывания независимо от наличия воспалительного процесса снизить процент осложнений в послеоперационный период, уменьшить сроки лечения пациентов с затрудненным прорезыванием нижних восьмых зубов, сократить количество дней нетрудоспособности у больных с затрудненным прорезыванием нижних восьмых зубов и сократить срок реабилитации больных в послеоперационный период.

.www.fmdpatent.ru/patent/241/2410127.html