СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТНЫХ СТРУКТУР ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ СЕКВЕСТРОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Способ восстановления костных структур после удаления секвестров у больных с хроническими остеомиелитами позволяет единовременно заполнить образовавшиеся костные дефекты и изъяны гранулами никелид титана марки ТН-10.
Благодаря его применению у 9 больных с хроническими остеомиелитами нижней челюсти удалось восстановить контуры кости, предотвратить возникновение деформаций и образования косметических и функциональных дефектов. Способ лишен таких недостатков, как рассасывание, отторжение и т.д. Прост, доступен, экономически выгоден.
Результаты использования свидетельствуют о преимуществе перед известными методами и, благодаря его ускоренным остеоинтеграционным свойствам, удалось получить стойкий удовлетворительный результат.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, может применяться и в травмотологии.
У больных с хроническим остеомиелитом нижней челюсти после удаления секвестров возникают костные дефекты и изъяны, которые впоследствии заполняются склерозированной костью, вызывают грубые косметические и функциональные нарушения, приводящие порой к инвалидности. В настоящее время существует много способов по устранению вышеуказанных недостатков.
Известен способ (1), который предусматривает после удаления секвестра заполнять образовавшуюся полость, как и в предлагаемом нами способе, лоскутами мягких тканей, выкроенных на ножке рядом с очагом.
Недостаток заключается в резобции материала или его отторжении.
Известен способ (2), согласно которому секвестральную полость, как и в предлагаемом нами способе, заполняют брюшиной крупного рогатого скота.
Недостаток-резобция или эллиминация мате-риала.
Известен способ (3), после операции секвестр-эктомии образовавшуюся полость заполняют, как и в предлагаемом нами способе, щебенкой лиофили-зированной гомокости или консервированным хрящем.
Недостаток-эллиминация, резобция материала.
Известен способ (4) первичной костной аутопластики при обширных дефектах после удаления секвестров.
Недостаток-травматичность вмешательства, резобция материала.
Учитывая вышеизложенное, нами разработан способ восстановления костных структур после удаления секвестров с использованием гранул из никелид титана марки ТН-10, лишенный указанных недостатков.
Сущность способа заключается в следующем: у больных с хроническим остеомиелитом нижней челюсти с наличием секвестра (фиг.1) одним из доступов обнажают патологический очаг, удаляют секвестр с патологическими грануляциями, не повреждая секвестральной капсулы (фиг.2), после неоднократного промывания растворами антибио-тиков секвестральную полость заполняют стерильными никелид титановыми гранулами (фиг.3), выдержанными в растворе линкомицина в течении 12 часов.
В завершении вмешательства мануально моделируют контуры альвеолярного отростка и рану ушивают послойно наглухо с оставлением резинового выпускника на 1 сутки.
Данный способ использован нами у 9 пациентов с одонтогенными остеомиелитами нижней челюсти.
Клинический и рентгенологический контроль над пациентами свидетельствует о его преимушестве перед известными: благоприятным исходом, отсутствием рецидива заболевания, лучшим функциональным и косметическим результатом.
Спустя 3-5 мес. в зоне вмешательства определяется костный конгломерат, деформации не отмечаются.
Способ прост, доступен, экономически выгоден.

1. Под.ред. Шаргородского А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шей М, “Медицина”, 1985, с.174-177.
2. RU 2137441 C1, 20.09.1999.
3. RU 2071731 C1, 20.01.1997.
4. RU 2155552 C2, 10.09.2000.
5. US 5366507 A, 22.11.1994.