КОМБИНИРОВАННЫЙ ТРЕПАН ДЛЯ ПОДСАДКИ ПОРИСТЫХ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

При формировании лунки для установки пористых дентальных имплантатов изготовлен трепан, представляющий собой комбинацию двух трепанов, диаметрами 3,5 и 4 мм, вмонтированные один в другой, изготовленные из титана. Для придания износостойкости он покрыт многослойным композиционным покрытием из нитрида титана.
Трепан состоит из рабочей части, которая соответствует длине имплантата и имеет метки погружения для визуального контроля, а на конце фиксирующий стержень к наконечнику.
Предлагаемый трепн позволяет выполнять одновременно следующие функции: формирование лунки в губчатом слое кости, формирование лунки в кортикальном слое альвеолярного отростка и удаление двух костных столбиков без оставления в лунке костных стружек.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и может применяться в онкологии для проведения биопсии. Комбинированный трепан для подсадки пористых дентальных имплантатов с измененной формой цоколя используется с целью создания ложа и установки цилиндрических дентальных имплантатов имеющих форму обратно усеченного конуса.
Известен стоматологический фиссурный твердосплавный бор с помощью которого, как и предлагаемым нами устройством формируют ложе в челюстных костях для установки дентальных имплантатов. Но, получить заданной технический результат с его помощью труднодостижимо по следующим причинам:
а) формирование ложа производится путем выпиливания кости мелкими порциями, что нега-тивно влияет на качество создаваемой лунки, а длительность вмешательства угнетает психику пациента;
б) создание лунки по форме дентального имплантата в виде обратно усеченного конуса достигается большими трудностями, иногда не соответствующему его размерам;
в) при формировании ложа возможны такие осложнения, как перегрев участка кости, возникновение ожога, кроме этого невозможно создание ровного без костных выступов дна лунки.
Эти моменты являются вероятной причиной слабых репаративных процессов и в последующем эллиминации имплантата.
Известны разнокалиберные фрезы ш 4, Ф 3,5мм. с помощью которого, как и предлагаемым нами устройством формируют ложе для дентальных имплантатов. Однако, многоразовая смена фрез для воссоздания лунки по форме обратно усеченного конуса вызывает дополнительную травму костной ткани и затупление режущих краев вызывает размозжение костных балок и возникновение "эффекта полировки". Кроме этого, несовпадения осей сменяющихся фрез вызывает образование буферных зон между лункой и имплантатом, что пагубно влияет на процессы остеоинтеграции последнего.
Указанные выше недоставки послужили нам сконструировать устройство лишенных недостат-ков твердосплавного бора, разнокалиберных фрез и позволяющий ускоренно, щадяще, простым спо-собом формировать соответствующую лунку.
В доступной литературе аналогов предлагаемого нами устройства не обнаружено.
За основу формы устройства заложен контур последнего поколения пористого дентального им-плантата в виде обратно усеченного конуса. Устройство состоит из двух частей:
(Фиг. 1а) Рабочей части в виде комбинации двух трепанов вмонтированного один в другой, полые изнутри, диаметр внутреннего трепана 3,5мм., наружнего 4мм, в конце открытых краев формированы зубчики наподобие круговой пилы.
Расстояние между трепанами составляет 7мм. На боковой поверхности наружного трепана на расстояние 11мм. от зубчиков внутреннего трепа-на, имеются несколько меток с разницей на 1мм. для визуального контроля над погружением устройства в кость. Рабочая часть плавно переходит к стержневой части (фиг.1б) который фиксиру-ется к стоматологическому наконечнику. Общая длина устройства 30мм, изготовлено оно из титана и для придания износостойкости покрыто многослойным композиционным покрытием нитрид ти-тана. Принцип работы заключается в движении устройства посредством наконечника бормашины и круговом иссечении кости в кортикальном и губ-чатом его слоях с целью создания ложа соответ-ственно размеру дентального имплантата по форме обратно усеченного конуса. Стерилизацию устройства осуществляют традиционным методом и его можно использовать без заточки для формирования 20-25 лунок.
Его использование дает возможность:
а) формировать лунку без лишнего травмирования окружающих тканей одним движением с четкими краями соответственно контура имплантата;
б) одновременно удалять костный столбик самим устройством;
в) резко сократить время хирургического вмешательства;
г) упростить технологию дентальной имплантации.
Инструмент прост в обращении, доступен, а его использование экономически выгодно.

1. US 5366374 A, 22.11.1994.
2. US 4787848 A, 29.11.1988.
3. RU 2157665 C2, 20.10.2000.
4. WO 02/41792 A1, 30.05.2002.
5. RU 2071736 C1, 20.01.1997.